抗凝治疗可以减少中风后发生静脉血栓栓塞的危险
美国临床医生提出:中风患者在恢复期的时候,
给予抗凝治疗可以减少静脉血栓栓塞(VTE)的发生。
Richard Harvey和同事们对处于恢复期的1506名脑缺血或脑出血患者进行了回顾性的研究。
研究者分析了哪些患者使用了华法令或者抗凝治疗剂量的肝素,预防剂量的肝素,或者抗血小板药物。另外,他们还比较了通过超声或静脉造影术证实的深静脉血栓形成,以及通过通气血流扫描,螺旋CT或肺部血管造影术发现的肺栓塞的资料。
在Archives of Physical Medicine and Rehabilitation杂志上,他们报道了研究结果:受试者中发生VTE的患者为58例,即VTE的发病率为3.9%,或者说1.36例/1000人-天。
最初的分析显示,只有应用治疗剂量的抗凝剂,才能显著降低VTE的发生,差值比(OR)为0.44。
当仔细考虑其他因素时,如:其他的治疗,年龄,从中风开始到住院的时间,恢复期的长度,中风的病因,以及根据健康中风评分的国家规定算出的住院得分,研究者发现,抗凝治疗显著降低VTE发生的OR为0.37。
预防剂量的肝素也降低VTE的发生,但降低的程度较小,OR为0.48,抗血小板药物没有此作用(OR=0.79)。
试验中任何治疗组均没有出现明显的出血,Harvey等总结到:"中风患者在恢复期时,给予抗凝治疗或预防剂量的肝素都可防止VTE的发生。"