食道癌患者最关心的问题
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警惕食道癌的晚期症状

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  • 发布时间:2011/11/22 16:37
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食道癌晚期症状通常较明显,比食道癌早期症状严重的多。很多患者因此丢失了性命,或是生活质量严重下降,身体机能衰弱,而它常见的食道癌晚期症状主要有进行性吞咽困难、呕吐、食物反流、呕血等局部原发症状。
1.干咳:如压迫气管可出现气急,干咳,如果形成食管瘘则发生进食呛咳。
2.吞咽困难:进行性吞咽困难是中晚期食管癌最典型的症状,开始为固体食物不能顺利咽下,随后半流质饮食也同样受阻,最后进流质饮食咽下也有困难。
3.疼痛:胸痛或背部疼痛是中晚期食管癌常见的症状之一,疼痛有钝痛,隐痛或烧灼痛,刺痛,可伴沉重感,胸背痛往往是癌瘤外侵引起食管周围炎,纵隔炎,甚至累及邻近器官,神经及椎旁组织所致。溃疡型及髓质型伴有溃疡者疼痛更为常见。
4.吐粘液:因为食管不全或完全梗阻,使分泌物引流不畅,堵于食管狭窄上部,刺激食管逆蠕动后吐出。
5.颈部,锁骨上肿块:肿块为无痛性,进行性增大,质硬,多为左侧,也可是双侧。这是晚期食管癌常见体征。
6.声音嘶哑:当肿瘤直接侵犯或转移灶压迫喉返神经时出现声带麻痹,导致声音嘶哑,一部分病人可因治疗有效声嘶好转。
7.出血:癌组织坏死,溃破或侵及大血管引起呕血或黑便,肿瘤侵及主动脉时可引起大出血死亡。
总之,晚期食道癌患者生活质量严重下降。因此,食道癌晚期治疗选择正确的方法是关键。经多年的临床资料表明,中药治疗疗效明显,也能提高患者的免疫力,延长生存期。


早期食道癌局限于食管的黏膜层或黏膜下层,在发病初期并无特异性的临床症状或无任何症状。而中晚期食道癌症状较典型,诊断多不甚困难。其临床症状和体征主要有:咽部干燥与紧缩感:可能由于食管病变反向地引起咽食管括约肌收缩,而产生的一种异常感觉。
食道癌晚期症状:
1.食道癌晚期症状咽下困难:进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状,但却是本病的较晚期表现。
2.食道癌晚期症状食物反应:常在咽下困难加重时出现,反流量不大,内含食物与粘液,也可含血液与脓液。
3.食道癌晚期症状之其他症状:当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑;侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹;压迫气管或支气管可出现气急和干咳;侵蚀主动脉则可产生致命性出血。

4.食道癌扩散转移是食道癌中晚期常见的症状,食道癌的转移是造成患者死亡的主要原因之一,癌细胞可通过多种不同途径进行扩散转移,淋巴转移是食道癌的常见转移方式。
5.食道癌之并发症:
(1)恶病质。在晚期食道癌病例由于咽下困难与日俱增造成长期饥饿,导致负氮平衡和体重减轻。对食管癌切除术后的晚期食道癌并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。患者出现恶病质和明显失水表现为高度消瘦无力皮肤松弛而干燥呈衰竭状态。
(2)出血或呕血。一部分食管癌病人有呕吐,个别食道癌病人因肿瘤侵袭大血管有呕血偶有大出血。来自食管癌的癌性溃疡肿瘤侵蚀肺或胸内的大血管呕血,一般为晚期食道癌并发症。
(3)器官转移。若有肺肝脑等重要脏器转移,可能出现呼吸困难黄疸腹水昏迷等相应脏器的特有食道癌并发症,食道癌病人若发生食管气管瘘锁骨上淋巴结转移及其他脏器的转移喉返神经麻痹以及恶病质者都属于晚期食道癌并发症。


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