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专题导读

食道癌的临床诊断标准是什么

  • 来源:
  • 编辑:王医生
  • 发布时间:2012/06/23 12:48
  • 点击:

食道癌在国内的发生率一直居高不下,特别是一些北方地区更是此病的高发地。为什么食道癌发病率越来越高?目前研究表明与化学物质因素、饮食习惯、吸烟饮酒、遗传因素及毒菌污染有关,精神因素也是本病发生的重要原因。所以为了更好的生活,提高生活治疗,一定要做好食道癌的预防,那么食管癌的诊断标准是什么?那就看看下面关于食管癌的诊断标准的介绍。接下来就让我们详细的了解一下。

  (一)钡餐、拉网均阴性:

  1、无吞咽不适症状,但年龄在40岁以上,来自食管癌高发区或家族史阳性者,每半年复查1次拉网细胞学检查。

  2、有吞咽不适症状,并伴有上述高危因素者,每3个月复查拉网1次,并可应用隐血珠检查及吞水音图法。

  3、若吞咽不适症状持续或隐血珠、吞水音图阳性,应进行纤维食管镜检查,如仍不能肯定诊断时应紧密观察病情,每1~2个月复查1次。

  (二)钡餐阴性,拉网阳性:

  1、行胸部CT或胸片检查,排除上呼吸道的肿瘤。

  2、行气钡双重造影,多方位观察食道,注意有无粘膜改变。

  3、将拉网导管分别送至距门齿25厘米、35厘米、35厘米以下处进行分段拉网,帮助定位,有利于制定治疗方案。

  4、行食管镜检查常能更清晰地显示病变部位,进一步明确其范围、深度、大小和形态。若病变难以定性时,可取活检,行细胞学诊断。

  (三)钡餐阳性,拉网阴性:

  1、重复细胞学检查,并在网囊拉至病变处时适当增加囊内充气量,以减少漏诊。

  2、食管镜检查旨在直视下获取细胞学和组织学诊断,肯定病变性质,除外良性疾患,为制定治疗方案提供重要依据。

  3、对少数不典型病例,症状持续,经上述检查仍不能确诊者应及时行开胸探查。

  (四)钡餐、拉网或食管镜均阳性属本范围内的病人,多为中晚期食管癌,症状和钡餐造影均较典型,一般不需作细胞学检查。但为了术前准确的分期和评估预后,根据条件争取作以下检查,以做好术前准备。

  1、即使是中晚期病人,食管镜检查仍属必要,以便了解癌的外侵程度、内镜下分型和组织学类型。特别是近年来食管腺癌发生率增加,食管小细胞癌和多原发癌也屡有报道,上述发现都与术前肿瘤TNM分期和治疗方案有密切关系。

  2、气管分叉是划分肿瘤部位、了解淋巴结转移特点的一个重要标志。癌位于气管分叉以上者,淋巴结转移方向主要向上至颈部和上纵隔区,反之则主要向下转移。因而,位于气管分叉以上的胸段食管癌术前行颈部B超和胸部CT扫描,有助于确定手术范围,并根据钡餐片观察有无纵隔、气管改变,必要时作支气管镜检查以辨别大气管受累情况。

  3、内镜超声、胸腔镜检查、B超检查对浸润癌深度及淋巴结转移情况亦会有所提示。

  【温馨提示】看了上述关于食管癌的诊断标准的介绍,相信您已经了解了食管癌的诊断标准吧。如果您对食道癌还有其他疑问或者其他问题,可以免费在寻医问药网上提问,我们有数万名优秀医生会员为您解答。

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