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早期食道癌的诊断内容

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  • 发布时间:2011/11/22 19:27
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食道癌主要是由于食道的上皮细胞引起的一种恶性肿瘤,发病率仅次于胃癌,因而做好食道癌的诊断和预防工作是很有必要的,那么在早期的食道癌诊断中,中药要做哪些诊断内容呢?

早期食道癌的相关检查诊断如下:食管脱落细胞学检查该方法简便,受检查痛苦小,假阳性率低,经过实践证明在食道癌高发区进行大面积普查切实可行,总的阳性率可达90%以上,是早期食道癌诊断的首选方法。X线钡餐造影该方法除极早期食道癌不易显示外,有经验的放射科医师充分调好钡剂,令病人分次小口吞咽,多方位仔细观察和气钡双重造影,大多能发现食道黏膜增粗、迂曲或虚线状中断;或食道边缘发毛;或小的充盈缺损;或小的龛影;或局限性管壁发僵;或有钡滞留等较早癌的征像。对任何可疑病例都应做食管吞钡x线检查,早期食道癌x线征象有以下情况为高度可疑:

1、局限性粘膜皱襞增粗和断裂。

2、局限性小的充盈缺损。

3、局限性食道壁僵硬。

4、小龛影。晚期多为充盈缺损,管腔狭窄或梗阻。

对高度怀疑又未能明确者,应行食道镜检并活组织检查。食道拉网脱落细胞学检查及放射性同位素32P,有助于癌的早期诊断。纤维内窥镜检查自上个世纪70年代纤维光学镜逐步取代金属硬管镜以来,由于其可弯曲,照明好,视觉广,安全准确,已成为检查上消化道疾病(食道癌、胃癌等)常规的临床诊断、术后随访、疗效观察的可靠方法。在早期食道癌中,纤维内窥镜的检出率可达85%以上。胸部CT扫描在诊断食道癌中的作用众说不一,但对食道癌的分期、切除可能的判断、预后的估计有帮助。

食道内镜超声检查近年来,食道内超声内镜检查逐渐应用于临床。其优点是可以比较精确测定病变在食道壁内浸润的深度;可以测量出壁外异常肿大淋巴结;可以比较容易地区别病变在食道的壁部位。

食道癌穿孔前征象: ①尖刺突出:病变处尖刺状突出,小者如毛刺,大者如楔形。 ②龛影形成:为一较大溃疡。 ③憩室样变:形成与一般食道憩室相似,多发生在放疗后。 ④扭曲成角:食道食道壁失去正常走行,似长骨骨折后错位一样。 ⑤纵隔炎:纵隔阴影加宽,病人体温升高,脉搏加快,胸背痛。穿孔后预后很差,大部病人于数月内死亡。

以上就是对早期食道癌的诊断内容的相关介绍,相信网友朋友们对早期食道癌的诊断内容有所了解了,如果您还有什么疑问的话,可以向我们的在线专家进行咨询。

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( http://disease.sina.com/shidaoai/shidaoaizzzd/2011-09-19/45948.html) 责任编辑:张亮亮

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