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食道癌手术的并发症和临床护理措施有哪些?

  • 来源:
  • 编辑:王医生
  • 发布时间:2012/06/20 13:24
  • 点击:

  众所周知,在医疗问题上手术是治疗肿瘤最有效和最普遍的方法之一,只要有可能切除的肿瘤,临床上都应当首选手术治疗。然而对于食道癌患者来说,手术客观存在一些并发症,在这里我为您介绍食道癌手术的并发症和临床护理措施。

  1、吻合口瘘:这是食管癌术后的严重并发症,发生率为5%左右。其发生原因与吻合方式、吻合口有无张力、吻合口有无继发感染、病人手术前的营养状况等因素有关。吻合口瘘一般在术后4~6天发生,也可更迟。一旦发生,应及时、充分引流或置入食管支架(粒子支架)。

  2、吻合口狭窄:多在手术后2~3周发生,也有迟至2~3个月后开始出现,病人主要有不同程度的吞咽困难表现。吻合口狭窄与吻合方式、吻合口感染、吻合口漏及病人本身为瘢痕体质等因素有关,经检查确诊者,可进行电化学介入治疗再安放食管支架。

  3、肺部并发症:食道癌多数为年龄较高病人,常常有不同程度的肺部疾病,手术后因切口疼痛等原因,不愿咳痰,造成支气管分泌物潴留,易并发肺炎、肺不张。一旦发生肺部感染,应加大抗生素用量,并作药物敏感试验及痰培养,以选择敏感抗生素。给予化痰药物以利痰液咳出,必要时行鼻导管吸痰或纤维支气管镜吸痰。

  4、脓胸:由于正常情况下食管内有细菌存在,食道癌手术属于污染手术,术后可并发脓胸。脓胸的治疗原则是行胸腔闭式引流及应用抗生素。

  5、乳糜胸:胸导管为引流腹腔及部分胸腔淋巴液的解剖结构,伴行于食管附近,手术中有被损伤的可能。若肿瘤外侵明显,损伤它的可能性更大。胸导管损伤表现为胸腔内引流出乳糜样液体,引流量每日在500毫升以上。一旦确诊乳糜胸,应行胸腔闭式引流,观察1~2天,若无愈合迹象,即应再次开胸结扎缝合胸导管破损处,不宜拖延时间过长。

  6、其他:如胃扭转,膈疝,喉部神经损伤等,发生率很低。

  【温馨提示】希望上述关于食道癌手术的并发症和临床护理措施的介绍能给你带来帮助,如果你还有不明白的问题或疑问,可以查阅相关疾病文章或者免费在寻医问药网上提问,我们有数万名优秀医生会员为您解答。

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