病例分析:男性,31岁。小三阳肝功能检查总蛋白64g/l↓(65-85);总胆红素:25.3↑(2.0-20.4);直接胆红素:9.3↑(0-6.8)其他项正常;HBV-DNA检查量为2.1*10的5次方拷贝/毫升肝脏B超:肝实质回声稍增粗,增强。患有甲亢。意见建议:目前化验提示肝功能基本正常,血清病毒载量偏高,小三阳,肝脏质地改变。按照指南暂时不足抗病毒治疗指证,可以继续随访,如果出现长期肝功能异常,则需要抗病毒治疗;或者行肝脏组织活检,病例提示有炎症活动或明显纤维化,则需要抗病毒治疗。
目前抗病毒治疗药物均为西药,中药抗病毒作用极其微弱,不作为推荐;由于患有甲亢,西药干扰素也是相对禁忌。