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肋间神经痛和带状疱疹的初期症状有什么区别

性别:男

年龄:24

患者性别:患者年龄:主要症状:发病时间:化验检查结果:
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
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胡刚

副主任医师皮肤科

西安交大附属二院三级甲等

肋间神经痛是一组症状指胸神经根(即肋间神经)由于不同原因的损害如:胸椎退变胸椎结核胸椎损伤胸椎硬脊膜炎肿瘤强直性脊柱炎等疾病或肋骨纵膈胸膜病变肋间神经受到上述疾病产生的压迫刺激出现炎性反应而出现以胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合征. 2.肋间神经痛有哪些类型 肋间神经痛分继发性和原发性两种由胸椎退变胸椎结核胸椎损伤胸椎硬脊膜炎肿瘤强直性脊柱炎等疾采继发根性的肋间神经痛;肋骨纵膈或胸膜病变会继发干性的肋间神经痛.原发性的肋间神经痛少见. 肋间神经痛发病时可见疼痛由后向前沿相应的肋间隙放射呈半环形;疼痛呈刺痛或烧灼样痛.咳嗽深呼吸或打喷嚏时疼痛加重.疼痛多发于一侧的一支神经. 体检发现胸椎棘突旁和肋间隙有明显压痛;典型的根性肋间神经痛患者屈颈试验阳性;受累神经的分布区常有感觉过敏或感觉减退等神经功能损害表现. 3.肋间神经痛如何治疗 治疗应明确原发病灶采用适当的治疗方法.可以用药物理疗针灸推拿等. 4.推拿为什么能治疗肋间神经痛 推拿临床上治疗由胸椎损伤或退变引起的肋间神经痛疗效较好.这类患者往往有胸椎关节的位置异常通过胸椎复位手法纠正后疼痛就能明显缓解. 5.肋间神经痛病人应注意什么 肋间神经痛是一种症状应注意确诊致病原因.肋间神经痛初发时与带状疱疹早期易混淆要注意鉴别. 6.肋间神经痛如何预防 胸椎部位的疾病要即时治疗以免继发肋间神经痛.坐位工作者要注意姿势避免劳累.带状疱疹临床表现:  根据单侧沿外周神经分布的成簇水疱性损害伴有神经痛诊断不难本病应与单纯疱疹区别后者常分布于皮肤粘膜交界处与外周围神经的分布无关易复发痛不明显在带状疱疹前驱期及无疹性带状疱疹有时易误诊为肋间神经痛胸膜炎或急腹症等应予注意.  本病的病原属脱氧核糖核酸疱疹病毒与水痘病毒致又称水痘-带状疱疹病毒  皮肤的病变主要在表皮水疱位于表皮的深层在疱内及边缘处可见明显肿胀的气球状表皮细胞在变性的细胞核中可见嗜酸性核内包含体与皮疹相应的神经节内也有病变表现为脊髓后柱节段性脊髓灰白质炎神经节和神经后根有剧烈炎症反应真皮内的感觉神经纤维在皮疹出现后不久也出现明显变性  常先有轻度的前驱症状如发热乏力全身不适食欲不振局部淋巴结肿痛以及患处皮肤灼热感觉过敏或神经痛等  典型的皮损为在炎症基础上出现成簇而不融合的粟粒至黄豆大丘疹丘疹继而变为水疱疱液澄清疱壁紧张围以红晕皮损沿外周神经分布排列成带状很有特征性有诊断价值各簇水疱群间皮肤正常若无继发感染数日后水疱干涸结痂愈后留有暂时性色素沉着般不留疤痕由于机体免疫状态的不同表现常不典型而有不同名称对有神经痛而无皮疹者称无疹性带状疱疹;仅有红斑丘疹而不发展为水疱的称无疹性带状疱疹;仅有红斑丘疹而不发展为水疱的称顿挫性;发生大疱的为大疱性;出血的为出血性;坏死明显的为坏疽性;皮损因病毒血源播散的称泛发性;累及内脏如肺肝或脑部时称带状疱疹肺炎肝炎或脑炎极少数可累及两个以上神经节产生双侧性或同侧有数支不同神经分布的损害.

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