问题分析：肾结石不会引起右下腹痛，右侧输尿管结石可以引起右下腹痛。主要鉴别根据下列特点：阑尾炎发作的话，往往先是肚脐周围的不舒服，慢慢转移到右下腹，疼痛性质没有结石剧烈，其次阑尾炎可以有发热，化验血常规可以看到白细胞1万以上。同时部分阑尾炎的患者往往又腹泻的肠道症状。而结石是突然发生的，没有任何先兆，突然疼痛，同时化验尿常规可以看到有红细胞，再结合彩超检查结果，就可以确定是什么引起的。
意见建议：结合我上面的描述，根据你的症状特点，基本可以诊断。如果是结石，要根据结石大小选择治疗方式。如果是阑尾，就要考虑是保守还是急诊手术切除。
