病情分析:功能垂体瘤药物治疗一般无效主要治疗方法有手术和放射治疗.(1)手术治疗:近年来开展的经蝶鞍手术的疗效较过去有很大的改善手术的危险性也明显降低因而垂体瘤手术的适应证较以前要宽.下列情况应作手术治疗:①视力视野受损;②颅神经受压出现复视和眼球运动受限;③肿瘤体积大;④垂体卒中(见33问);⑤颅内压增高;⑥放疗后复发;⑦诊断性探查.(2)放射治疗:放射治疗对无功能性垂体瘤有一定效果.肿瘤对放疗属中度敏感疗效数月后才能显示出来需1年或1年以上才能发挥最大效果.放疗适应证如下:①肿瘤体积较小视力视野末受影响;②病人全身情况差年老体弱有其它疾病不能耐受手术者;②手术未能切除全部肿瘤有残余肿瘤组织者术后加作放疗.(3)激素替代治疗:有垂体前叶功能减退者应补充外源性激素纠正内分泌紊乱(见57问).需手术或放射治疗者在施行这些治疗前先用药物纠正内分泌紊乱改善全身代谢情况增强体质和抵抗力有助于手术或放射治疗州顺利进行提高安全系数垂体瘤90%为良性腺瘤少数为增生极少数为癌.多数为单个呈球形或卵圆形表面光滑有完整包膜.指导意见:治疗原则手术切除放射治疗与药物治疗.个别病例治疗方案的选择必须视肿瘤的性质大小周围组织受压及侵蚀情况与垂体功能全身病情等具体条件而定.用药原则1溴隐亭可抑制催乳素分泌;2赛庚啶可抑制血清素刺激ACTH释放激素(CRH);3生长抑素类似物奥典肽可治生长激素瘤.