闻康健康

肝昏迷又称肝性脑病，是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的，中枢神经系统功能失调的综合病症，其主要临床表现是意识障碍，行为失常和昏迷.治疗方法如下：（一）去除诱因防治上消化道出血，控制感染，避免使用强利尿剂及大量放腹水.慎用镇静剂.忌用含氮药物等.（二）减少肠内毒物的生成和吸收①开始数日应禁食蛋白质，以碳水化合物为主要食物，不能进食者下胃管鼻饲或静脉注射葡萄糖溶液，病情好转后，逐步增加蛋自质至40g/d--60g/d，以植物蛋白为宜，适当补充B族维生素，维生素C和维生素K等;②生理盐水或弱酸性溶液（如盐水加食醋）灌肠，口服或鼻饲5％硫酸镁30ml～60ml导泻，以清除肠道内积物，积血，减少体内产氨;③抑制肠道细菌生长，应用新霉素2g/d--6g/d或甲硝挫0.2g，每日4次口服，亦可选用氨苄青霉素，卡那霉素等均有良好的杀灭或减少肠道内分解蛋白质的细菌，抑制氨的产生;④乳果糖20ml--40ml，每日3次口服，改变肠道内环境使其呈酸性，以减少氨的吸收.（三）降氨药物谷氨酸钠或谷氨酸钾4支加入葡萄糖溶液中，每日1次--2次静脉滴注.尿少时慎用钾;水肿明显时慎用钠.精氨酸10g--20g加入葡萄糖溶液中，每日1次静脉滴往，适用于PH值较高者.（四）左旋多巴0.5g--1.0g，每日4次，口服;亦可300mg--600mg加入10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注，每日1次--2次，可使网状结构的功能恢复正常，意识恢复.但应禁用维生素B6，因其可使左旋多巴脱羧为多巴胺，影响疗效.（五）纠正氨基酸失衡支链氨基酸250ml--500ml静脉滴注，每日1次.或以支链氨基酸为主的氨基酸，加六合氨基酸等500ml，每日1次静脉滴注，以调整支／芳比值，有助改善病情.（六）腹膜或血液透析氮质血症是肝昏迷的主要原因，腹膜或血液透析有效.（七）其他预防和治疗脑水肿，消化道出血，感染，纠正贫血，低氧血症，水电解质紊乱，保持呼吸道通畅等对预防和治疗肝昏迷均有重要作用.希望我的答复能够帮助你，如果还有其他问题，可以直接打电话咨询我.如果对我的答复比较满意，请给予采纳和评价