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肾病:糖尿病肾病或早期尿毒症?

性别:女

年龄:41

93年患肾盂肾炎后,肾一直不太好,2001年查患2型糖尿病,一直吃参花消渴茶,血糖控制空腹一般,餐后不太好.2008年查有蛋白尿和潜血,并且微量白蛋白严重超标,肾功正常,后吃药后好些.上个月查又有潜血,无蛋白尿,但每2个小时要小便,夜尿也是2个小时解,并且凌晨5时解小手后肾部难受,发胀.吃了很多中药不太见效.请问是糖尿病肾病还是早期尿毒症?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
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蒋欢梅

医师内科

石家庄市中医院三级甲等

你好,糖尿病肾病第三期是尿中以微量蛋白漏出为主,第四期是尿常规中长期出现蛋白。此时的病人其糖尿病病史多在十年以上,此阶段常也可发生轻中度高血压。 糖尿病的晚期并发症主要是微血管病变。肾脏的肾小球是一个微血管球,微血管病变与高血糖状态有很大的关系,使肾小球的胶原合成增加而降解减少,以致基膜增厚,系膜基质增加,从而引起肾小球滤过功能发生障碍,在临床上出现尿蛋白和肾功能减退的一系列变化。 临床上治疗此病多在控制血糖的基础上,应用免疫抑制剂对症降尿蛋白和潜血,可以暂时性的消除症状,但不能从根本上治疗,所以一旦停用药物或者遇到诱发因素病情就容易反复,并在反复中进展最终将导致肾脏功能衰竭尿毒症。 所以目前不能一味的盯着化验指标,我院在治疗上主张:在严格控制血糖的同时,运用中药活性物质从疾病病理变化入手,修复受损的肾脏组织,逐步恢复肾脏滤过功能,从而有效控制病情

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