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阑尾炎术后3月腹壁切口疝手术后复发切口疝

性别：女

年龄：74

你好，我母亲74，患有糖尿病、冠心病、类风湿、腹主动脉钙化、脑腔梗。于阑尾炎术后7月切口疝形成并术后3月，右下腹包块再发30天，右中下腹切口愈合可，切口中下段可及限局性包块，平卧后消失。局部可及约4*5CM腹壁缺损糖化血红蛋白:5.7心脏彩超显示:可疑左心室壁心肌供血不足、主动脉瓣钙化、多普勒超声心动图大致正常、血压维持到130/75左右。现在不知该怎么办了这种情况是做腹腔镜切口疝修补术、还是开放
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
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邢中林

主治医师外科

冠县中医院二级甲等

问题分析：这种情况如果是阑尾炎手术后刀口没有感染液化等并发症，三个月以上又引起了切口疝一般是老年人的腹壁薄弱导致的并发症。
意见建议：积液先改善心功能，稳定后应该手术修补治疗的，一般的补片做无张力修补缺损就可以，应该做开放性手术可靠，避免术后复发。

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张金山主治医师
外科河北省唐山市玉田县第二医院二级
你好，切口疝是腹膜、腹壁筋膜缺损，最好开放式修补，由于老人身体情况比较差，手术最好一次成功；腹腔镜切口疝修补术只是比较小的腹壁缺损，对你母亲不太合适。你好，我建议，到正规大医院普外科系统查体，最好切开切口疝补片修补术，最好是由手术医生定，术前术后控制血糖，术后腹带固定，忌辣椒，适当增加营养。
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张利勇副主任医师
外科扬州市中医院三级甲等
你这种情况建议你做腹腔镜切口疝修补术比较好一点补片一般是600元就差不多了尽快治疗
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邢中林主治医师
外科冠县中医院二级甲等
这种情况应该是老年人的多种的全身性的疾病导致术后刀口没有完全愈合恢复，局部腹壁薄弱缺损引起的切口疝。建议做开放性的补片修补手术，用一般性的无张力的补片修补就可以。术前应该改善心功能。控制好血糖避免引起术后感染液化等并发症。
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邢中林主治医师
外科冠县中医院二级甲等
这种情况如果是阑尾炎术后的切口疝应该是术后有伤口的炎症感染等并发症引起的。如果手术修复后再次复发一般是术后有缺损或局部筋膜的薄弱等引起的。建议再次手术修复，一般用较大的补片修复，必要时用双层的补片修复尽可能减少术后的复发率。