指导意见：发作先兆及早期表现患儿受到变应原、冷空气或其他诱因的刺激时往往首先表现为上呼吸道过敏的症状如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等由于婴幼儿对痒的表达困难往往仅表现为揉眼、搓鼻等进一步的表现为上腭痒、咽痒、干咳和呛咳这些症状通常在哮喘发作前可持续数小时或数天典型发作时表现突然发作的喘息为儿童哮喘的主要特征儿童哮喘的喘息症状根据哮喘的严重程度而有较大的差异.患儿可出现高调喘鸣声不用听诊器或相隔一定距离即可听到呼吸频度加快、呼吸困难婴幼儿可表现为张口呼吸、鼻翼扇动许多患儿可伴有咳嗽一般病初为干咳发作消退时咳出白色粘液样痰.严重发作时可表现为烦躁不安、紫绀、面色苍白、出冷汗查体可见三凹征、心率加快、双肺有哮鸣音进一步加重可出现心力衰竭的表现如颈静脉怒张、浮肿、肺底中、小水泡音、肝脏肿大慢性哮喘患儿可见肺气肿体征如桶状胸、胸部叩诊呈鼓音等缓解期的表现在缓解期哮喘患儿可无任何症状和体征对活动无影响或仅表现为过敏性鼻炎和咽炎的症状少数患儿可有胸部不适肺内哮鸣音或有或无长期反复发作者可有肺气肿等表现
