问题分析：临床上将直径≤10mm的垂体瘤称为垂体微腺瘤大多通过影像学（CT或MRI）确定诊断（直径10mm的垂体瘤称为垂体大腺瘤）.有些垂体微腺瘤是因其它原因行头CT或MRI检查时偶然发现病人无任何垂体瘤的临床症状垂体内分泌学检查也完全正常此类病人不急于采取任何治疗措施定期随诊即可.若无症状每1~2年复查一次头增强MRI。
意见建议：经蝶窦手术，手术对于药物不耐受或多巴胺激动剂耐药的患者来说是最根本的治疗方法.手术是否成功关键在于术者的经验肿瘤的大小和是否具有侵袭性60%~90%的患者在术后达到正常的泌乳素水平.因此病人选择手术治疗是合理的.当然最重要的前提是经蝶窦手术死亡率低手术影响正常垂体功能的机会也很少后者对想生育的患者非常重要.值得注意的是长期服用多巴胺激动剂治疗可能影响手术疗效.将内镜技术引入经蝶手术创伤更星腔几乎无损伤术中视野更好肿瘤切除更彻底正常垂体保护更好病人恢复更快恢复中更舒适手术效果更好。
