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痛风,多个关节肿痛,手术治疗好吗?

性别:男

年龄:44

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):痛风,多个关节肿痛,手术治疗好吗?
曾经治疗情况和效果:是接受过相关治疗,但已经发生多种并发症想得到怎样的帮助:手术治疗好吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
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孟庆良

主任医师中医科

河南省中医院三级甲等

你好,不建议手术治疗,
1、一般治疗:节制饮食,防止过胖,避免进食高嘌呤食物,如动物内脏,啤酒,海鲜及豆类等,多以低嘌呤、低脂、低盐、低蛋白饮食,并应戒酒,多吃碱性食物,以防痛风急性发作并有利于尿酸排泄,每日饮水量应大于2000ml。
2、急性发作期治疗: 应去除诱因,并控制关节炎的急性发作,常用药物有:
(1)、秋水仙碱: 0.2-1.0mg每2小时1次,至有恶心、腹泻停药,24h总量不超过6mg,但应注意监测不良反应,同时加用非甾体类抗炎药可以减少秋水仙碱的剂量。
(2)、非甾体类抗炎药:吲哚美辛、萘普生、扶他林、塞来昔布等症状控制后停药,用药期间注意监测血肌酐水平。
3、间歇期及慢性关节炎用药:主要目的是为降低血尿酸水平,预防再次急性发作。
(1)、抑制尿酸生成药:别嘌醇0.1g每日三次,根据血尿酸水平可减至每日一次,个别患者会有发热、皮疹、腹痛、腹泻、白细胞及血小板减少等副作用。
(2)、促进尿酸排泄药:苯溴马隆50mg每日1次至100mg每日1次;丙磺舒0.25g每日2次渐增至0.5g每日3次。(应注意降尿酸药物可能诱发急性关节炎,因此在急性期不宜使用)。
4、中医中药辩证。

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