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贫血症患者要警惕肾性贫血

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  • 发布时间:2011/11/28 11:41
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专家说,贫血可发生在慢性肾功能衰竭的各个阶段。由于部分患者无明确的肾脏病史,加之以前从未作过尿液检查,一旦发现自己脸色差时往往容易误认为缺铁性贫血。事实上,这是一种肾性贫血,它是慢性肾功能衰竭的常见并发症。

人体内约90%的促红细胞生成素由肾脏产生,对红细胞的正常分裂、发育和成熟起着关键性的调控作用。

造成肾性贫血的病因主要是:

①、血小板功能障碍引起的出血倾向;

②、红细胞破坏增多;

③、晚期肾功能不全的患者血清中有红系造血的抑制物;

④、甲状旁腺功能亢进,可导致骨髓纤维化使红系细胞生成减少外,还能抑制骨髓红系造血和加速红细胞的破坏;

⑤、红细胞生成素(EPO)产生不足:EPO是促进红细胞生成的主要激素,产生于肾脏,当肾脏广泛受损时,EPO的产生减少。在慢性肾功能衰竭时,随着肾单位的破坏,肾脏产生并分泌的促红细胞生成素会减少,逐渐导致肾性贫血。

但促红细胞生成素缺乏并不是肾性贫血的唯一原因,许多其他因素也参与或促使肾性贫血的形成,如红细胞寿命缩短、铁缺乏、叶酸缺乏、营养不良、急慢性炎症、慢性失血(经胃肠道丢失等)、严重的甲状旁腺功能亢进、铝中毒和甲状腺功能低减等。

肾性贫血可以引起一系列不良后果,几乎影响到全身的每一个器官系统。在心血管方面,可引起心脏扩大、心肌肥厚,增加心脑血管事件的发生(如冠脉事件、心衰、脑梗塞等),是充血性心衰和死亡的独立预测因素;加速肾病进展及肾功能恶化;导致认知功能障碍;月经紊乱、性功能减退;免疫功能下降;影响生活质量、增加死亡并增加住院时间等。

因此有必要提醒患者,一旦发现自己有严重的贫血症状时,别忘了仔细检查你的肾脏,确诊肾性贫血后应以正确的心态积极配合治疗。

 

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