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尿毒症的病理及生理表现有哪些

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  • 发布时间:2011/11/28 11:36
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当肾功能开始恶化,剩余的肾单位发挥代偿作用来维持正常内在环境。如肾小球过滤率低至相当正常20%时,病人即出现尿毒症临床症状与生化改变和代谢异常。尿毒症的病理生理表现如下:

⑴氮质血症:

是由于肾小球过滤下降所致。

⑵钠低或钠贮留:

肾失去调节钠和水的能力,在长期限盐的病儿或用利尿剂易引起低钠血症。如肾病综合征、充血性心力衰竭、无尿或摄入盐过时则有钠潴留。

⑶酸中毒:

由于肾排氢与氨离子减少,致使钠离子和碳酸氢离子大量随尿排出,加之酸性代谢产物在体内贮留,故发生酸中毒。但病儿对酸中毒的耐受力较高,因此即使有中度酸中毒时,临床上可不出现症状。

⑷高血钾症:

引起高钾血症的原因有肾小球过滤减少、代谢性酸中毒、摄入含钾高的食物如水果等,或应用安体舒通、氨苯喋啶等yao抑制醛固酮分泌,减少肾小管分泌钾的能力。

⑸尿浓缩力障碍:

因丢失肾单位、用利尿yao或髓质血流增加的结果。

⑹肾性骨营养障碍:

①肾功能失常时,磷酸盐不能经肾脏排出而由粪便排出,在肠道内磷与钙结合形成不溶性的复合物,因此造成钙吸收不良,以致血钙低落、骨质疏松,发生畸形。

②因血磷高血钙低,使甲状旁腺功能亢进造成骨变化。

③肾功能不足时,1,25-(OH)2D3合成障碍。

以上尿毒症有哪些病理生理表现,希望对尿毒症的诊断治疗有所帮助!

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