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哪些中草药会引起尿毒症?

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  • 发布时间:2011/11/17 10:35
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在许多人的传统认识里,认为中草药是纯天然药物,副作用小,孰不知中草药如果使用不当,也会产生各种副作用,包括对肾脏的损害,甚至导致尿毒症的症状出现。

中草药导致尿毒症,最著名的当属马兜铃酸肾病。1993年比利时学者首先发现2例女性服中草药减肥治疗后,出现进行性肾间质纤维化。1990年在原方中加入防己后,发现9例患者中7例血肌酐于3个月内升高一倍,肾活检显示广泛间质纤维化。经药物成分分析发现,减肥胶囊中含有马兜铃酸。

那么在临床上,马兜铃酸肾病主要表现为3种情况:

1、急性肾小管坏死和急性肾衰竭。

2、伴有少量单核细胞浸润的肾间质纤维化和慢性进行性肾衰竭。

3、肾小管萎缩蜕变和肾小管酸中毒或范可尼综合症,其中以慢性马兜铃酸肾病最多,部分急性马兜铃酸肾病亦可演变为慢性马兜铃酸肾病。但不管是急性的,还是慢性的,上述几种临床情况都会发展至尿毒症,甚至在停药后,肾衰竭继续进展。

含有马兜铃酸的药物有350多种,我国主要有:关木通、广(粉)防已、青木瓜、马兜铃、天仙藤、寻骨风、朱砂莲、威灵仙、大风藤及细辛等。

成药有:龙胆泻肝丸、甘露消毒丸、妇科分清丸、分清五淋丸、排石冲剂、冠心苏合丸、耳聋丸、复方珍珠暗疮片、当归四逆汤、玄珠狼疮丸等,都有引起马兜铃酸肾病的报道。

产生马兜铃酸肾病不仅与应用药物种类有关,还与剂量及疗程有关。按药典规定木通用药0.1/(kg*d)即5g/d,而文献报道引起肾损害的病例,服用的木通每日总量是10~20g,多数达到50~200g。绝大数的慢性马兜铃酸肾病的患者服药时间往往较长。

除此之外,还有以下几方面也可能影响马兜铃酸肾病的发生:药物之间的配伍、个体差异、引起药物型肾损害的危险因素、是否伴有其他肾脏疾病等。

因此对于中草药,不能迷信地认为是没有毒性,在应用中仍应注意不良反应,如使用的药物中含马兜铃酸成分,怎应定期检查肾脏功能。

肾病专家提示:有必要正确认识中草药造成的肾损害,纠正天然药物无毒或毒性很小的偏见,同时也要避免以偏概全,对中草药肾毒性的认识扩大化。

肾病治疗中心强调:患者在用药方面一定要谨慎,切勿自行用药、更换药物、停药或不规律用药,这样不仅对患者的病情起不到控制的作用,如果服用不当还有可能将病情恶化,这样对患者的危害会更大,所以患者在这方面一定要多多小心留意!

现在治疗肾病的方法越来越多,患者在选择的时候,难免会考虑经济条件、家庭条件等方面的因素,从而选择一些费用较低的治疗方法,或者是相信一些江湖偏方,这样对患者的病情不但没有好处,也会打击他们治疗的信心,因为之前的治疗方法不但没有控制他们的病情,反而加重,这样他们就很有可能认为自己的疾病是治不好的。这样就使患者承受了很大的心理压力。因此,在这方面需要患者及家人多多注意,千万不要选错治疗肾病的方法,一定要到正规的肾病治疗中心进行治疗!

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( http://disease.sina.com/shenbing/sbby/5973.html) 责任编辑:王升星

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