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高尿酸血症和痛风是怎样引起尿毒症的

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  • 发布时间:2011/11/28 11:48
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高尿酸血症是指血尿酸水平升高并超过正常范围。一般情况下男性高于420mol/L,女性高于360mol/L即是高尿酸血症。当血尿酸升高到一定的程度,尿酸盐会发生结晶并沉积于关节,引起关节急性炎症发作,即为痛风。

高尿酸血症是一个与糖尿病、高血压、高脂血症相似的代谢异常疾病,能对身体引起很多损害,如尿酸性肾病尿毒症、痛风性关节炎、动脉粥样硬化等,其中最严重的就是尿毒症。那么血尿酸增高是怎样引起尿毒症的呢?

尿酸引起尿毒症的途径有两条通路,一条是直接对肾脏的损害,另一条是通过加重高血压、对血管的损害等因素而间接引起肾脏损害。直接对肾脏的损害是通过尿酸盐结晶沉淀来实现的。当血尿酸增高时,可以引起尿酸在肾小管间质内沉积而使肾间质发生炎症、肾小管发生堵塞。肾小管是肾小球产生的原始尿液流出的管道,在尿液流过时,通过上皮细胞对尿液进行处理,回收对身体有用的成分(包括水分,即对尿液进行浓缩),排出有害的废物。当血尿酸升高时,通过肾小管排出的尿酸盐也增高,而肾小管又对尿液有浓缩作用,这样肾小管内的尿酸盐浓度将显著升高,而一旦升高至超过尿酸盐溶解的饱和度时,尿酸盐将发生结晶沉淀,堵塞管腔,使尿液拍不出来。肾小管从原尿中吸收的有用成分要进入肾间质中的血管而运送到全身重新利用。当重吸收的尿酸盐浓度过高时,还会在肾间质内发生结晶沉淀,引起炎症,使间质发生水肿破坏,这将对肾小管产生压迫,使尿液产生和排泄出现障碍。如这种尿酸盐结晶沉淀持续存在,将会使肾小管间质发生永久损害,引起肾间质纤维化、肾小管萎缩,最后发生肾脏硬化萎缩,导致出现尿毒症的症状

血尿酸对肾脏的间接损害是通过血管及加重高血压、糖尿病等代谢异常来实现的。众多科学研究已发行血中高尿酸水平是促进动脉粥样硬化进展的重要因素,并能加重糖代谢异常及升高血压。肾脏本身是一团毛细血管,当血尿酸升高时,尿酸盐会对毛细血管产生直接损害,并能通过血压和糖代谢异常的影响而进一步加重损害,最后发生血管硬化性损害从而使肾小球硬化、肾间质萎缩。动物实验已发行应用别嘌醇能防止因血尿酸升高而引起的肾小球硬化和肾间质萎缩发生。

由于我国经济的发展及饮食结构的调整,高尿酸血症的发生率呈逐年上升,现在在一些经济发达地区,成年人患病率已达10%以上。因此应该引起重视,并加强控制,防止出现尿酸性肾病,并避免发展到尿毒症。

专家指出:尿毒症应该如何护理、尿毒症的治疗方法、尿毒症的预防等方面的知识,患者对这些内容应该多多少少知道一些,这样对自己或者照顾其他的患者都是有所帮助的!

 

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