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尿毒症患者康复案例

  • 来源:寻医问药
  • 编辑:admin
  • 发布时间:2011/11/25 14:26
  • 点击:128

  患者潘某,男,34岁,尿毒症,辽宁省北镇市青堆子村人。

  入院诊断:慢性肾炎,慢性肾功能不全-尿毒症期,肾性高血压。

  治疗前情况:患者于1年前无明显诱因出现头晕、头痛,当时无浮肿及胸闷,未予重视及诊治,1周前感冒、发热后出现周身乏力、双下肢浮肿,胸闷、气短,时有恶心、呕吐,当时无尿急、尿频,无皮疹及关节痛,遂至当地医院就诊,查尿检PRO+3,BLD-,考虑为“肾炎”,未予系统治疗,后至锦州市医院就诊,测血压200/140mmhg,查血肌酐815umol/L,B超:双肾弥漫性损害,诊断为“慢性肾功能不全”,给予倍他乐克片、波依定片降压等治疗4天,症状未见缓解,经人介绍遂来我院就诊,入院时精神、纳眠欠佳,周身浮肿,乏力,胸闷、气短,二便调。查体:双眼睑浮肿,咽部充血,扁桃体无肿大,心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。查血常规WBC 6.5x109/L,RBC 3.97x1012/L,Hgb 111g/L, PLT 132x109/L,尿常规:PRO +2,BLD+1,Ca 2.04mmol/L, CO2CP 22.80mmol/L, Bun 35mmol/L, Cr1015.48umol/L, Ua 528umol/L, TP 56g/L, ALB 31g/L, ALT 70iu/L, AST 39iu/L, TG 1.59mmol/L, CHO 5.06mmol/L,GFR 5.43ml/min/1.73m2,B超:双肾弥漫性损害,双肾萎缩,心电图:1.窦性心律,2.不正常心电图。X线:心影增大。

  治疗后情况:入院后根据其病史、体检及辅助检查,患者有浮肿,高血压及蛋白尿,无尿急、尿频,无皮疹及关节痛等继发肾炎表现,初步诊断为“慢性肾炎,慢性肾功能不全-尿毒症期,肾性高血压”,给予我院肾衰康胶囊、肾特康胶囊、肾保康胶囊口服及川芎嗪注射液、清开灵注射液静点,并给予平能胶囊、倍他乐克片及特拉唑嗪片降压治疗,同时配合我院结肠透析治疗,病情明显好转,血压下降,复查血常规WBC 3.9x109/L, RBC 3.42x1012/L, Hgb 97g/L,肾功:Bun 29mmol/L, Cr738umol/L,凝血四项基本正常,较前明显好转,后给予血塞通注射液及补钙等治疗,病情基本稳定,复查血常规HGB107g/L,尿检PRO+2,BLD+1,肾功肾功:Bun 24.44mmol/L, Cr657.47umol/L, 后给予川芎嗪注射液及能量合剂静点等治疗,患者症状明显缓解,复查肾功:Bun 23.48mmol/L, Cr524.64umol/L,后给予生脉注射液及纠酸、补钙等综合治疗,病情好转,血压平稳,后复查血常规 Hgb 103g/L,尿检PRO+2,BLD-,肾功:Bun 19mmol/L, Cr463umol/L。

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