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专题导读

告知您老年性黄斑变性与老花眼的区别

  • 来源:
  • 编辑:乜花
  • 发布时间:2012/10/31 19:23
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 老年人,是先进社会主要关注的群体之一。人们随之年龄的增长,各种疾病随之而来。最会伪装的致盲杀手“老年黄斑变性”的症状表现和老花眼很相似,危害却远胜于后者。那么,这两者之间究竟有什么区别呢?
老年性黄斑变性又称年龄相关性黄斑变性(age related macular degeneration, AMD)正是这样一种年龄相关的眼底疾病,它发病率高,严重影响老年人视力和生活质量。根据国际上三项著名的流行病学调查汇总结果,该疾病在55岁以上白种人群中的患病率为1.63%,随年龄增长而患病率明显升高,65岁以上老人患病率达到16%,75岁以上患病率为27.9%,是老年人中低视力和致盲的最主要原因。我国随着人口老龄化,老年性黄斑变性的患病率也逐年上升,1998年的一项地区性调查发现65岁以上老人AMD患病率为12%,根据我们近5年来在上海进行的10万人大规模流行病学调查结果,45岁以上人群中老年性黄斑变性的发病率为16%,其中湿性AMD发病率占15%。世界卫生组织曾发表报告,指出全世界至少有800万人由于晚期老年性黄斑变性而遭受视力严重损伤带来的痛苦。与老年性黄斑变性的严重致盲性相对应的,是缺乏有效治疗方法。
 
    黄斑是眼底视网膜中央的一个重要的解剖结构,是视觉最敏锐的部位,所以黄斑一旦出现问题,视力就会受到影响,严重影响生活质量。而老年性黄斑变性正是黄斑区视网膜细胞的衰老性改变。早期由于年龄的老化、光线的损伤或遗传等因素造成视网膜的一种重要细胞-视网膜色素上皮细胞吞噬消化能力下降,导致在眼底逐渐出现点状、泡状等多种形态的黄白色点状改变,叫玻璃膜疣。随着病程的进展,黄斑细胞功能进一步衰退,变性加重,逐渐影响视力。严重的变性,会造成患者阅读等日常生活能力的严重下降,明显影响生活质量。
 
      老年性黄斑变性根据其临床表现不同分为萎缩型和渗出型两型。萎缩型(又称干性或非渗出性)主要为脉络膜毛细血管萎缩、玻璃膜增厚和视网膜色素上皮萎缩等引起的黄斑区萎缩变性。渗出型(又称湿性或盘状)主要为脉络膜新生血管形成,侵入视网膜下,导致黄斑区视浆液性或出血性的盘状脱离,最终形成机化瘢痕,导致中心视力的严重丧失。
老年性黄斑变性发生的确切原因不清,但是主要的危险因素有年龄、吸烟、女性、种族、遗传家族史、长期暴露于阳光、部分营养的缺乏等等。其中吸烟者发生老年性黄斑变性的危险度是非吸烟者的6.6倍,而人种也是一个重要的危险因素,白种人较黑种人和黄种人更容易患病。
如果将人的眼睛比作一台照相机,那么负责成像的底片就是我们的视网膜。而黄斑就位于视网膜的中央,它决定着人的光觉、形觉和色觉。是最为关键且敏感的部位。老年黄斑变性的发生正是因为老年人视网膜的黄斑区得了退行变性的疾患。不但如此,随着年龄的增长,发生黄斑病变的概率也会随之递增。目前,这一疾病已成为本市50岁以上人群失明的主要原因。致盲概率高于青光眼、白内障和糖尿病视网膜等眼疾。
  现实生活中,不少患者容易将黄斑病变与老花眼相互混淆。这主要是因为两者的症状表现有一些相似的地方,比如患者都会在读书看报时视线模糊不清,出现阅读困难。其实,如果仔细分析,你会发现两者的具体表现还是有细微差别的。
  如果患有老花眼,那么在看报时,视野内的文字往往是模糊状,上面的字会变成一团或一片。因而在凑近阅读时看不清具体内容。而当患有黄斑变性时,报纸上的一行一行字在患者眼里会变得歪歪扭扭,人影像变得扭曲;眼前见到的不再色彩鲜艳的画面,而是灰蒙蒙的一片;或是视觉中间出现了黑影。这些特殊的症状表现是老花眼所没有的。因此,一旦老年人如果感觉有以上情况的出现时就要尽快到医院眼科进行专业的眼底检查,不给眼病继续进展留机会。
随着科学研究的突破,有望在未来黄斑变性的治疗有着更大的进展,造福于千千万万老年患者,使老年性黄斑变性不再成为老年人视力下降的第一杀手,使他们的世界变得更清晰、更明亮。
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