黄斑病变患者最关心的问题
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专题导读

眼部视觉模糊者应如何警惕黄斑部病变

  • 来源:
  • 编辑:乜花
  • 发布时间:2012/11/01 21:45
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在日常生活中,人们随着年龄的增长,以及一些环境因素的影响,外界的刺激等,会造成不同程度的眼部伤害,以及视力衰退等各种眼部疾病,那么老年人更应该注意眼部的保养和做好眼部的例行检查工作,不能忽视一些小问题的出现,例如视力下降,视物模糊等小状况。这些都是不容忽视的。
我们来了解下什么是黄斑,黄斑是眼睛视觉最敏锐的地方,黄斑区只有视锥细胞,主管精细视觉和色觉功能。黄斑一旦发生病变,会出现视力下降、眼前黑影、视物扭曲变形、甚至失明,严重影响日常生活。 
假如眼睛乾燥不适,可以到眼科检测泪水量质。医师会用希默氏泪水测试(Schirmer tear test)检验你的泪水量。方法是将细条状的吸水纸放在下眼瞼内5分鐘,然后测量溼润部分的面积。有时,医生会使用特殊染剂检视眼睛表面状况,观察角膜表面的染色情形,并测量眼泪蒸发所需的时间。
 
不管乾眼症成因為何,治疗时,都必须增加或保存泪水,以维持眼睛湿润。 
 
增加泪水:轻微的乾眼症通常可以人工泪液治疗。只要眼睛乾燥、不适,就可使用这些润滑药水,即使一小时内点用数次也没关係。如果需要频繁使用,最好选用无防腐剂的药水,这样才能避免对防腐剂的毒性过敏,因為乾眼症患者比一般人容易被防腐剂刺激。药膏也可用来润滑眼睛,但是会使视觉模糊,因此最好在入睡前使用。 
 
保存泪水:医师也会提供避免泪水流失的方法。引流泪水的通道可以用细小的胶原或硅胶栓子,暂时或永久封闭。关闭管道不只能保存泪水,也能避免人工泪液流失。胶原栓子会在几天内慢慢溶解,硅胶栓子则可移除或留在通道中。
另一种效果更加持久的封闭方法是热烧灼。医师会以麻醉剂麻痺该区域,然后以热金属丝造成泪水引流区域的组织收缩及结疤,使泪管封闭。 
 
抗发炎药物:有证据显示,乾眼症的根本成因是泪腺及眼睛表面发炎,研究人员也正在致力研究抗发炎药物在治疗乾眼症的效果。一项临床试验显示,病患在接受cyclosporine A药物后,乾眼症有明显改善,而且几乎没有副作用。假如频繁使用润滑药水,眼睛仍有无法忍受的刺激感,医师可能会开立类固醇药水。 
 
自我照护  
 
就像任何液体一样,当泪水暴露在空气中就会蒸发。你可以採取下列简单的方法减缓蒸发: 
 
˙不要让吹风机、暖气、空调及电扇直接对著眼睛。 
 
˙风大时戴眼镜,游泳时戴泳镜。 
 
˙将家中溼度维持在30%~50%。冬天可能需要保溼机保持室内溼润。 
 
˙记得眨眼。有意识的反覆眨眼可让泪水均匀分布。 
 
 
黄斑部病变 
 
 
黄斑部是视网膜中负责中央视觉的部分,当其功能恶化,就会造成中央视觉模糊,或在视野中央出现盲点,形成老年性黄斑部退化。它是一种好发於老年人的慢性疾病,也是造成50岁以上老年人视觉严重损害的首要原因。 
 
老年性黄斑部退化的第一个徵兆,是当从事近距离视力工作时,需要更多光线,难以辨识细小的文字及交通标誌。
最后当注视某个物体时,平滑的直线会变得扭曲歪斜;被灰色或空白的点遮盖视野的中央部分。病情可能会迅速恶化,造成单眼或双眼严重的视觉损失。 
 
老年性黄斑部退化影响的是中央视觉而非周边视觉,所以不会造成完全失明。尽管如此,中央视觉对阅读、驾驶、识人和细緻工作极為重要,因此丧失中央视觉仍会严重影响生活品质。多数情况下,老年性黄斑部退化造成的伤害无法回復,但早期发现仍有助於减低视觉损失程度。 
 
 
预防 
 
 
种族、基因和老化都是黄斑部退化的危险因子。但初步的证据显示,下列措施可以预防或延迟黄斑部退化。最好能在黄斑部退化发生和视力减退前,就採取这些措施。 
 
˙研究显示,罹患末期黄斑部退化的高危险群可在饮食中添加抗氧化剂、锌和铜,以降低罹患率。抗氧化剂可以预防视网膜这类组织受到氧化伤害。富含维生素A、C和E的食物中有丰富的抗氧化剂。饮食若能保持低脂、均衡,并且每天食用5份以上的蔬果,也能有效预防。叶黄素和玉米黄素是另外两种抗氧化剂。蛋黄、玉米和菠菜中富含这些营养素。初步研究显示,血液中含有高浓度的叶黄素和玉米黄素可以保护视网膜。戴上太阳眼镜,阻绝有害的紫外线。橘、黄或琥珀色的镜片可以滤掉可能伤害视网膜的紫外线和蓝光。 
 
˙戒菸。抽菸者罹患黄斑部退化的机会比非抽菸者高2~3倍,必要时可寻求医师协助。 
 
˙妥善治疗其他疾病。如果患有心血管疾病,务必定时服药,遵照医师指示控制病情。若没有妥善控制,可能会促成黄斑部退化。 
 
˙
定期接受眼科检查。
早期发现黄斑部退化可以减少视觉严重受损的机会。
50岁以上的人,请每2~5年接受一次检查。若有黄斑部退化家族史,则应每年接受一次以上眼科检查。 
 
˙自行定期检查视力。若患有早期黄斑部退化,医师会建议自行在家中以阿姆斯勒方格表监测视觉,以尽早发现视觉中的微细变化。 
关爱老年人的生活品质,关爱老年人的身体健康。我们应该警惕黄斑病变的出现。在我们意识到类似镜头失焦的情况,而该看清楚的中心景物相当模煳,周围的东西又一清二楚这种状况出现的时候。及时到医院就医。严防眼部黄斑病变恶化。
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