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高血压用钙拮抗剂要注意不良反应_对存在窦房结房室结病变的患者
2012-05-10 17:02 来源:互联网 收藏本文

钙拮抗剂是高血压治疗的一线药物,我国有一半以上服药治疗的高血压患者采用钙拮抗剂。它能够使得钙离子通过细胞膜上的钙通道的数量减少,使得心肌收缩力减弱,心率降低,血压下降。但凡事都有两面性,有好也有坏,那服用钙拮抗剂可能会出现什么不良反应呢?又有什么方法解决呢?

一、体位性低血压

体位性低血压其实并不常见,它主要是在与其它降血压药物合用时发生,而且多数是发生于老年患者。患者在用药后变换体位时,注意速度要慢,就可以减少这种不良反应的发生,必要时可降低药物剂量。

二、心动过速

心跳过速是因为药物扩血管反射性激活交感神经系统,可以使用β受体阻滞剂联合用药的方法,以减少其发生,但要注意避免将非双氢吡啶类的钙拮抗剂与β受体阻滞剂合用,以免加重或诱发对心脏的抑制作用。

三、抑制心肌收缩力

抑制心肌收缩力在非双氢吡啶类钙拮抗剂里是比较常见的,这是由于钙拮抗剂用于治疗心力衰竭的疗效不肯定,因此,普遍认为对心力衰竭患者,不推荐使用任何钙拮抗剂,除非患者存在难以控制的高血压。

四、便秘

便秘是药物影响肠道平滑肌钙离子的转运所导致的,是钙拮抗剂比较常见的副作用,患者可以同时使用中药缓泻药物以减轻症状,必要时换用其它药物。

五、胫前踝部水肿

胫前踝部水肿是钙拮抗剂治疗的常见副作用,临床发现与利尿剂合用时,可以减轻或消除水肿症状。

六、心动过缓或传导阻滞

是非双氢吡啶类钙拮抗剂常见的不良反应,常在与β受体阻滞剂合用、或存在基础的窦房结、房室结功能障碍时发生,一旦出现应停药或减少用药剂量。对存在窦房结、房室结病变的患者,禁止使用非双氢吡啶类钙拮抗剂。

七、头痛、颜面潮红、多尿

以上症状是药物的扩血管作用所致,随用药时间的延长,症状可以减轻或消失,如果症状明显或者患者不能耐受,可以换另一类的降血压药物。

八、皮疹和过敏反应

发生率很低,出现后应停药,及时到医院就诊。

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(责任编辑:林晓)


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