肝硬化患者最关心的问题
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专题导读

肝硬化早期肝功能代偿能力较强 患者症状多不明显

  • 来源:
  • 编辑:红仔
  • 发布时间:2012-10-18 09:19
  • 点击:0

肝硬化是我国常见的疾病,每年都有大量患者因肝硬化而死亡。肝硬化早期肝功能代偿能力较强,患者症状多不明显。但是到了晚期,肝功能失去失代偿能力,会出现一系列比较严重的症状,如腹水、出血、肝性脑病等,从而危及患者的生命。
而腹水的出现标志着肝硬化已经发展至晚期,此时肝功能已经失去代偿能力了。虽然腹水的出现反映患者的病情较重,但多数患者经过治疗腹水是可以消退的。那么,肝硬化患者为何会出现腹水呢?
1、血浆白蛋白降低 
血浆白蛋白在肝脏合成,肝硬化时肝细胞功能发生障碍,会引起白蛋白的合成显着减少,从而使血浆胶体渗透压降低。在门脉高压因素的参与下,部分血浆从门脉血管内渗至腹腔内而形成腹水。一般认为血浆白蛋白<30g/L为一临界数值,白蛋白<30g/L时常发生腹水。
2、门脉压力增高 
肝硬化时肝内纤维组织增生,可引起肝内血管阻塞,导致门脉压力增高,再加上血浆胶体渗透压降低这一因素,使门脉系统内的流体更易渗入腹腔内。
3、淋巴漏出增加 
肝硬化时大量的再生结节可引起窦后性肝静脉阻塞,导致肝淋巴排泄障碍而压力增高,致使淋巴漏出增加,某些淋巴液无疑会进入腹腔而引起腹水。另外,有人发现淋巴管的外引流可使肝脏缩小、腹水减少、脾内压力降低及曲张静脉出血停止。因此,有人指出腹水的形成与淋巴液产生过度与引流不足有关。
4、醛固酮等增多 
醛固酮在正常情况下是在肝内灭活的,一旦肝硬化引起肝功能不全,会引起对醛固酮及抗利尿激素的灭活不足,造成继发性醛固酮及抗利尿激素增多。这两种激素均能引起远端肾小管重吸收水、钠增加,从而引起水、钠进一步的潴留,形成腹水。
5、肾脏的作用 
肝硬化腹水一旦形成,会引起有效循环血容量的减少,使肾灌注量减少,从而使肾血流量减少,肾小球滤过率降低。后者又可引起抗利尿激素增加,这些因素均能增加水。钠在远端肾小管的重吸收而加重腹水的程度。
通过上面的介绍,相信大家已经有了一定的认识和了解,建议肝病患者要积极治疗,同时还要定期到正规的医院去检查,及时了解病情,不延误治疗时机。另外,还要保持良好的心态可以提高自身的免疫功能,免疫力好的话更有利于疾病的恢复。希望乙肝患者要注重心理养生,达到保养生命、健康精神、增进智慧的目的。

 

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