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封闭抗体呈阴性,如何进行治疗?

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  • 发布时间:2011/11/18 22:53
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患者:病情描述:2010年10月、2011年10月分别因胚胎无心管搏动而被迫流产。经检查,封闭抗体呈阴性,激素水平、内分泌、溶血、四项抗体、染色体均正常。 请问要如何进行治疗?治疗的最佳时间是流产后的几个月内?

海南医学院附属医院妇产科张岩:海南医学院附属医院妇产科张岩

胚胎是由来自父亲的精子和来自母亲的卵子结合而成。对于母体来说,胚胎的一半是属于自体的,而另一半是来自异体的,属于“异物”。对于异物,身体本能会产生排斥反应。比如做器官移植手术(肾移植、肝移植等),身体都会发生排斥反应,所以术后要终生用药物抑制身体的排斥反应,移植来的异体器官才能在自己的身体里扎根存活,并发挥器官应有的作用。那么,为什么绝大多数胚胎能够在母亲腹中存活生长发育而不被排斥呢?是因为在正常孕妇的血清中,存在一种抗配偶淋巴细胞的特异性抗体,它可抑制母体的淋巴细胞反应,封闭同种抗原刺激的淋巴细胞产生巨噬细胞移动抑制因子,阻止母亲免疫系统对胚胎的攻击。故称其为封闭抗体。如果母亲身体中没有这种抗体的话,身体的免疫系统就会将胚胎当成“异物”进行排斥杀伤最终导致胚胎停育。所以,封闭抗体对于人类以及哺乳动物的繁衍是非常重要的。

对于反复发生胚胎停育流产的患者,要警惕是不是封闭性抗体为阴性。

对于封闭抗体阴性者,主要采用配偶白细胞免疫疗法,增加反复自然流产患者体内封闭抗体水平,等抗体检测阳性再怀孕,使妊娠得以成功。治疗时医务人员抽取丈夫体内一定量外周血进行离心沉淀,将其中的淋巴细胞分离出来、进行培养,再注射到妻子的前臂皮内。怀孕后前再进行一个疗程的巩固治疗,确保孕期稳定。一般一个疗程4次治疗,每次治疗间隔2周。

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