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咳嗽漏尿做盆底肌修复有用吗

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张露 副主任医师妇产科

三级甲等山东省立医院

咳嗽漏尿做盆底肌修复是否有用,需要根据病因来判断,其可能是压力性尿失禁、盆底肌受损、肾盂肾炎、膀胱炎、膀胱过度活动症等因素导致的,建议及时就医采取合适的治疗。
1、压力性尿失禁:当咳嗽、打喷嚏、剧烈运动时,腹压会增高,可能导致尿液不自主地从尿道口渗漏。通常与盆底肌肉松弛有关,盆底肌肉群松弛会导致逼尿肌不稳定,当腹压增高时,尿液可能会不自主地流出。此时做盆底肌修复一般是有用的,主要包括盆底功能锻炼、盆底肌肉电刺激、盆底生物反馈治疗等方法。
2、盆底肌受损:如果盆底肌肉受损或松弛,控尿能力会下降,咳嗽时容易引起腹压增高,导致尿液漏出。此时一般建议进行盆底肌修复,可以采取缩阴运动,或采取盆骨塑形术,帮助盆骨修复。
3、肾盂肾炎:人体的尿液代谢和排泄都经过肾脏,如果发生肾盂肾炎导致肾功能受损,可能会影响尿液的正常排泄,出现咳嗽时漏尿或排尿不畅的情况。盆底肌修复一般是无用的,建议遵医嘱使用青霉素V钾片、阿莫西林胶囊、罗红霉素片等抗感染药物治疗。
4、膀胱炎:膀胱出现炎症,可能刺激尿道括约肌,导致尿频、尿急等症状。在咳嗽时,由于腹压的增加,患者可能会不自觉地漏尿。该病一般与盆底肌无关,采取盆底肌修复没有太大用处,建议遵医嘱使用盐酸多西环素片、诺氟沙星胶囊、左氧氟沙星片等抗生素治疗。
5、膀胱过度活动症:膀胱过度活动症是指一种以尿急为特征的症候群,膀胱逼尿肌会过度收缩,稳定性变差,易出现尿急、尿频、夜尿、尿失禁等情况。在咳嗽、大笑或其他腹压增加的情况下,容易出现漏尿现象。此时适当采取盆底肌修复有一定作用,运用膀胱和盆底肌训练,保持健康的体重,摄入适量的液体,必要时可能需要采取膀胱扩大术、膀胱切除和尿流改道术等手术治疗。
此外,上述情况还可能是尿道炎、脑梗死等因素导致的,建议及时就医,进行相关检查以确定具体原因,并根据医生的建议进行针对性治疗。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯,加强盆底肌肉锻炼,也有助于改善这一症状。
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