强直性脊柱炎是一种慢性炎症性风湿病，多发于青壮年，患者弯腰困难，可能是姿势不当、脊柱活动性下降、腰肌劳损、腰背部肌筋膜炎、腰椎间盘突出症等因素引起的，需要根据实际情况处理。具体分析如下：
1、姿势不当：若平时姿势不当，经常久坐不动、弯腰劳作，腰部向前弯曲，可造成局部肌肉疼痛，从而导致弯腰困难，建议注意休息，劳逸结合。
2、脊柱活动性下降：由于炎症有一定的破坏性，患者的脊柱活动性下降，柔韧性较差，可能会出现下背部、臀部疼痛或僵直的症状，从而导致不能弯腰或者弯腰困难。患者可以遵医嘱口服氨糖美辛肠溶胶囊、吲哚美辛缓释片等药物治疗，能够发挥止痛的作用。
3、腰肌劳损：腰肌劳损可引起局部软组织慢性无菌性炎症，造成腰部疼痛，还可能伴随腰部、手脚无力、无法弯腰的情况。建议患者在医生的指导下服用腰痛宁胶囊、美洛昔康片等药物治疗，能够较好地止痛。
4、腰背部肌筋膜炎：该病主要是湿冷之气刺激腰背部引起的，可使局部肌肉及血管收缩，出现腰背部疼痛、肌肉痉挛、皮肤麻木等症状，严重时可能会影响弯腰。建议患者遵医嘱口服止痛的药物治疗，比如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释胶囊等。
5、腰椎间盘突出症：该病是腰椎间盘发生退行性改变后，纤维环部分或全部破裂，髓核突出刺激或压迫神经根引起的，以手脚和腰腿疼痛、无力、麻木，以及头晕、腰部沉重感、无法弯腰为主要症状。患者可以在医生的指导下服用止痛的药物，比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
在日常生活中，患者应该加强腰部的保暖，保证睡眠充足，避免剧烈运动。
