一般来说，孕7周出血鲜红但不腹痛有保住胎儿的可能，但具体情况要根据出血原因判断。
孕早期出血可能是多种原因导致的。一种可能是着床出血，受精卵在着床过程中可能会使子宫内膜少量脱落，引起出血。这种情况下，出血量通常较少，而且一般不会持续很长时间，对胎儿的影响相对较小，多数情况下胎儿可以正常发育。
另一种可能是宫颈病变引起的出血。例如，宫颈息肉、宫颈炎等，这些病变可能会导致宫颈表面的血管破裂出血。如果是这种情况，只要及时处理宫颈的问题，如摘除息肉、治疗炎症，胎儿也有较大机会保住。
然而，也有可能是先兆流产的迹象。虽然暂时没有腹痛，但随着病情发展可能会出现腹痛、腰酸等症状。这可能与胚胎发育异常、母体激素水平不足等因素有关。如果是胚胎本身的染色体异常等问题导致的出血，可能较难保住胎儿。
发现孕7周出血鲜红不腹痛后，不要惊慌，但也不能掉以轻心。应及时就医，进行超声检查、激素水平检测等。如果是正常的着床出血或宫颈问题，要注意休息，遵医嘱观察；如果是先兆流产，可能需要进行保胎治疗，如补充孕酮等。
