怀孕一到晚上就恶心反胃一般和激素水平变化、胃肠道排空减慢、子宫增大、胃肠道疾病、食管反流等原因有关，建议及时就医检查了解具体情况。
1、激素水平变化：怀孕后，雌孕激素水平以及人绒毛膜促性腺激素会快速增长，这些激素变化可能导致胃胀、胃痛，并继发消化不良、食欲不振。多数孕产妇进食后无法迅速消化，平躺后容易出现恶心、反酸水的现象。
2、胃肠道排空减慢：孕妇的胃肠道排空速度会减慢，夜间平躺时，未来得及消化的胃内容物容易反流，从而引起恶心反胃的症状。
3、子宫增大：随着孕期的进展，子宫逐渐增大，可能会压迫到胃部，影响胃部的正常功能，进而引发恶心反胃的感觉。
4、胃肠道疾病：如果孕妇本身存在胃肠道疾病，如胃炎、胃溃疡或十二指肠溃疡等，这些疾病可能导致胃肠道平滑肌功能异常，黏膜分泌物增多，与食物混合后容易引起恶心反胃。夜间由于饮食、活动较少，这一症状可能会更加明显。
5、食管反流：部分孕妇可能患有食管反流疾病，夜间平躺时，由于体位关系，胃酸可能反流过多，造成恶心的感受。
建议孕妇平时注意少食多餐，避免过饱。选择清淡、易消化的食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物。
