脚底老是痒，可能是皮肤干燥、足癣、湿疹、接触性皮炎、汗疱疹等因素所致，建议及时就医，根据病因采取日常护理、药物治疗。
1、皮肤干燥：气候干燥、频繁洗脚、使用碱性肥皂等，会导致脚底皮肤水分流失，引起干燥性瘙痒。生理上，可能与个人皮肤的保湿能力较差有关。治疗需要减少洗脚频率，避免使用刺激性清洁产品，外用尿素软膏、维生素E乳、凡士林等滋润皮肤。
2、足癣：由真菌感染引起，如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。可能与脚部多汗、长期穿不透气的鞋袜等有关。治疗可外用酮康唑乳膏、克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等，症状严重时可口服伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等抗真菌药物。
3、湿疹：多种内外因素可引发脚底湿疹，如遗传、精神紧张、内分泌失调、接触过敏原等。脚底长期受到摩擦、汗液刺激等也可能诱发。治疗时要避免刺激，外用糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏、他克莫司软膏等，瘙痒严重时可口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药。
4、接触性皮炎：脚底接触到某些刺激性物质或过敏原，如劣质鞋袜材质、化学制剂等，引起过敏反应，出现瘙痒。这可能与个体的过敏体质有关。治疗首先要避免接触致敏原，外用炉甘石洗剂、地奈德乳膏、莫匹罗星软膏等，必要时口服马来酸氯苯那敏片、依巴斯汀片等。
5、汗疱疹：可能与精神因素、局部过敏、多汗等生理因素有关。常在夏季出现，表现为脚底的水疱，伴有瘙痒。治疗可外用糖皮质激素软膏，如曲安奈德益康唑乳膏、卤米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，若有脱皮，可外用尿素软膏。
如果脚底瘙痒症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗，用药谨遵医嘱。
