通常指月经。月经第五天了还会痛经一般和正常生理现象、腹部受凉、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫腺肌病等原因有关，建议及时就医检查了解具体情况。
1、正常生理现象：在月经第五天，子宫内膜可能仍在脱落，这时如果出现子宫收缩，就可能引起痛经。这种情况通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。
2、腹部受凉：如果在月经期间不注意腹部的保暖，或者过多食用生冷、辛辣刺激的食物，可能会刺激子宫，导致子宫收缩，从而引发痛经。因此，建议女性在月经期间注意腹部保暖，保持清淡饮食。
3、子宫内膜炎：由于细菌感染子宫内膜引起的炎症反应，表现为腹痛、发热、月经量增多等症状。治疗通常需要使用抗生素进行抗感染治疗。
4、子宫内膜息肉：由于雌激素水平过高或炎症等因素引起的子宫内膜局部过度生长，表现为月经量增多、月经周期延长等症状。治疗可能需要使用黄体酮胶囊等药物，必要时进行手术切除。
5、子宫腺肌病：由于子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层所引起的疾病，表现为月经量增多、痛经等症状。治疗可能需要使用达那唑片等药物，必要时进行手术治疗。
需注意用药时务必谨遵医嘱，女性在月经期间应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，以减轻痛经症状。
