腋下胳膊肉内出现密密麻麻的颗粒状疙瘩，可能由多种原因引起，包括但不限于毛囊炎、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、湿疹及病毒感染等，建议及时就医诊治。
1、毛囊炎：由细菌感染毛囊所致，表现为红肿、疼痛的颗粒状疙瘩。治疗可采用碘伏消毒，并涂抹莫匹罗星软膏、红霉素软膏或夫西地酸乳膏，以抗菌消炎。
2、皮脂腺囊肿：皮脂腺管堵塞形成囊肿，若无症状可观察；若增大或产生压迫，建议手术切除。药物治疗一般无效，需通过外科手段解决。
3、脂肪瘤：因皮下脂肪细胞堆积过多而诱发，早期无明显症状，但可逐渐增大。若影响生活，可考虑手术切除。药物治疗难以消除脂肪瘤，需依赖手术。
4、湿疹：由多种内外因素引起的皮肤炎症，可能表现为颗粒状疙瘩伴瘙痒。治疗可使用炉甘石洗剂缓解瘙痒，结合氢化可的松乳膏或地奈德乳膏抗炎治疗。
5、病毒感染：如人乳头瘤病毒感染，可引起颗粒状小肉粒。治疗方面，除物理疗法如二氧化碳激光、液氮冷冻外，还可使用阿昔洛韦乳膏、更昔洛韦软膏等抗病毒药物治疗。
综上所述，针对腋下胳膊肉内的颗粒状疙瘩，应根据具体原因采取相应治疗措施。药物治疗时，需要遵医嘱使用，避免自行用药带来的风险。对于需要手术治疗的情况，应及时就医并遵循医生的建议。保持局部清洁，避免抓挠，有助于病情恢复。
