睡前手脚冰凉，睡着后浑身热得发烫，这种现象可能和外寒内热、脾肾阳虚、湿热内蕴、阴虚内热、气血不足有关。
1.外寒内热：机体感受风寒外邪，寒邪在睡前停留在体表四肢，导致手脚冰凉。睡着后，寒邪入里化热，内热丛生，因此出现浑身热得发烫的症状。此外，还可能出现怕冷怕风、口干口苦、身体发沉、疲乏无力等症状。
2.脾肾阳虚：脾主四肢，肾为人体元阳之根本。当脾肾阳气不足时，尤其是在晚上睡觉时，由于自然界阳气较弱，人体阳气不能充分发挥温煦作用，因此出现手脚冰凉现象。
3.湿热内蕴：湿邪阻滞气机，使阳气郁滞，不能布散至手足，导致睡前手脚冰凉。同时，湿邪内困中焦，致使脾阳不振，久则郁而化热，因此睡着后浑身热得发烫。
4.阴虚内热：阴虚内热是由于体内阴虚液体不足，水不生火而引起的发热综合征。这可能是由于长期疾病紊乱、阴液不足或内在情绪损伤导致的肝肾阴虚。阴虚内热的患者在睡前可能因阴虚而手脚冰凉，睡着后则因内热而浑身发烫。
5.气血不足：中医认为，气血不足也可能导致手脚冰凉。气血不足时，四肢末梢得不到足够的气血滋养，因此出现冰凉感。而睡着后，由于身体各系统的活动减缓，气血运行也可能受到影响，导致浑身发热。
如果患者出现了上述症状，应该积极到医院进行治疗，避免对机体健康造成损害。
