胖大海和罗汉果的区别主要体现在科属不同、化学成分不同、药理作用不同等方面，且需要遵医嘱使用。
1、科属不同：
胖大海为梧桐科萍婆属植物胖大海的成熟种子。罗汉果为葫芦科罗汉果属植物罗汉果的干燥果实。
2、化学成分不同：
胖大海的种子外层含胖大海素，果皮含半乳糖、戊糖（主要是阿拉伯糖）。罗汉果中主要含三萜苷类，包括赛门苷Ⅰ、罗汉果苷ⅡE、Ⅲ、V、Ⅵ、罗汉果新苷，黄酮类成分山柰酚-3，7-α-L二鼠李糖苷和罗汉果黄素D-甘露醇，还含大量葡萄糖、果糖，又含锰、铁、镍等20多种无机元素、蛋白质、维生素C等。
3、药理作用不同：
胖大海素对血管平滑肌有收缩作用，能改善黏膜炎症，减轻痉挛性疼痛。胖大海的水浸液具有促进肠蠕动，有缓泻作用，以种仁作用最强。罗汉果的水提物有较明显的镇咳、祛痰作用，有降低血清丙氨酸氨基转移酶活力的作用，能较显著提高实验动物外周血酸性醋酸萘酯酶阳性淋巴细胞的百分率，提示可增强机体的细胞免疫功能。
除此之外，胖大海和罗汉果的主治也不同。如果患者需要使用胖大海和罗汉果来治疗，一定要遵医嘱使用，不可私自使用，以免用药不当，产生不良的反应。
