胸前和背上长痘痘可能是内分泌失调、毛囊炎、湿疹等原因导致的，具体分析如下：
1.内分泌失调：饮食不当、长期熬夜等原因可能使人体的某些内分泌腺或细胞不能正常分泌激素，进而可能会造成激素的不平衡，从而导致内分泌失调。患者可能会出现皮肤改变、体毛过多等症状，其中皮肤改变可能会表现为胸前和背上长痘痘。患者一般可按医嘱使用益母草颗粒、柴胡舒肝丸、补中益气丸等药物来治疗。
2.毛囊炎：毛囊炎是一种发生于毛囊及其周围的化脓性皮肤病，主要表现为毛囊周围的丘疹，有时可出现化脓、瘙痒、肿胀、疼痛等症状，很可能会导致胸前和背上长痘痘。一般可按医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等药物来治疗。
3.湿疹：湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，患者可能会出现皮肤上的丘疱疹、瘙痒、脱皮等症状，很可能会导致胸前和背上长痘痘。这时可按医嘱使用水杨酸软膏、复方地塞米松乳膏、盐酸西替利嗪片等药物来治疗。
