脖子上有一个硬肿块一般是淋巴结肿大、甲状腺结节、脂肪瘤、纤维瘤、囊肿等原因所致。建议患者及时就医，谨遵医嘱对症治疗，缓解病情。
1、淋巴结肿大：身体感染、炎症等因素可引起颈部淋巴结肿大，表现为脖子上出现可移动的硬肿块，质地较硬，可能伴有疼痛。建议患者谨遵医嘱，治疗原发感染，可使用抗生素如阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素等，观察淋巴结变化。
2、甲状腺结节：甲状腺组织异常增生形成结节，表现为脖子上出现硬肿块，可随吞咽动作上下移动，可能无症状或伴有压迫感。建议患者谨遵医嘱，进行甲状腺功能检查和超声检查，确定结节性质，可使用左甲状腺素钠片、夏枯草胶囊、小金丸等药物。
3、脂肪瘤：是一种常见的良性肿瘤，由脂肪细胞组成，表现为脖子上出现圆形或椭圆形的肿物，质地柔软，一般无疼痛。建议患者谨遵医嘱，较小的脂肪瘤可观察，较大的脂肪瘤可考虑手术切除，可使用平消胶囊、西黄胶囊、小金丸等药物。
4、纤维瘤：由纤维组织异常增生形成，表现为脖子上出现硬肿块，质地较硬，一般无疼痛。建议患者谨遵医嘱，观察其变化，若影响美观或增大较快可考虑手术切除，可使用小金丸、逍遥丸、乳癖消片等药物。
5、囊肿：由于腺体排泄管阻塞等原因形成的囊性肿物，表现为脖子上出现圆形或椭圆形的肿物，表面光滑，可推动，一般无疼痛，合并感染时可出现红肿疼痛。建议患者谨遵医嘱，较小的囊肿可观察，较大的囊肿或合并感染时可考虑手术切除，可使用小金丸、夏枯草胶囊、清热散结片等药物。
脖子上出现硬肿块可能由多种原因引起，患者应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。在日常生活中，要注意脖子部位的保护，避免刺激肿块。如果硬肿块持续不缓解或增大，应及时复诊。
