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腹壁静脉曲张的临床意义

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徐建威 副主任医师外科

三级甲等山东大学齐鲁医院

正常人一般不会有腹壁静脉曲张的情况,如果诊断出该情况,其临床意义一般是提示身体有疾病出现,包括门静脉高压综合征、下腔静脉受阻、下腔静脉堵塞等,通常建议及时就医采取治疗。
1、门静脉高压综合征:该症一般是肝脏疾病导致的,包括病毒性肝炎、肝硬化等,在肝脏受损严重时,可能会使回流到门静脉系统的血液受阻,引起门静脉高压,在腹壁释放一定压力,使腹部出现静脉曲张。该病一般是肝脏中后期出现的情况,一般需要采取肝脏移植手术。
2、下腔静脉受阻:外源性压迫、腹部创伤等因素,会导致下腔静脉的回流受阻。如果大量血液通过浅静脉回流到心脏,可能会引起浅静脉代偿性扩张,出现腹壁静脉曲张。此时一般需要及时处理伤口,通常需要就医将伤口缝合。
3、下腔静脉堵塞:如果存在下腔静脉血栓的情况,可能会诱发下腔静脉堵塞,出现静脉血液循环受阻,从而导致腹壁静脉曲张。一般建议消除血栓,可以采取血管内球囊扩张术、静脉取栓术等手术治疗。
此外,部分心脏疾病,比如心肌炎、心肌梗死等,也可能会诱发上述情况。日常注意保护腹部,如果出现异常现象,需要及时就医完善腹部CT、心脏CT、肝脏CT等相关检查,明确病因后采取针对性治疗。
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