双肺肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。出现双肺肺气肿可能是慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、肺间质纤维化、肺大疱等因素所致,通常比较严重,建议患者及时前往正规医院就诊检查,在医生的指导下选择药物治疗、康复训练等方式进行处理。
1、慢性阻塞性肺疾病:慢性阻塞性肺疾病是一种常见的慢性呼吸系统疾病,可能是吸烟、空气污染、遗传等因素引起。患者由于气道长期受到炎症刺激,导致气流受限,进而引起肺气肿。患者可能出现咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难等症状,还可能伴有胸闷、喘息等。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星片、阿奇霉素片等药物进行抗感染治疗,同时可使用沙丁胺醇气雾剂、特布他林气雾剂等缓解支气管痉挛。
2、支气管哮喘:支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。可能与遗传、环境等因素有关。当哮喘反复发作,气道痉挛、狭窄,长期可导致肺气肿。患者会有喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,发作时可能伴有哮鸣音。患者可在医生指导下使用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(I)、沙美特罗替卡松吸入粉雾剂、丙酸倍氯米松吸入气雾剂等药物控制气道炎症,缓解症状。
3、支气管扩张:支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。反复的感染和炎症可影响肺部气体交换,引发肺气肿。患者主要症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血,可能伴有发热、乏力等。患者可使用注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星片、阿奇霉素片等药物控制感染。
4、肺间质纤维化:肺间质纤维化是一种以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本病变的疾病。病因尚不明确,可能与环境、遗传、免疫等因素有关。随着病情进展,肺组织变硬,影响气体交换,可导致肺气肿。患者会出现进行性呼吸困难、干咳,还可能伴有乏力、消瘦等。目前尚无特效药物治疗,常用的药物有吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊、乙酰半胱氨酸泡腾片等,主要是延缓病情进展。
5、肺大疱:肺大疱是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织形成的含气囊腔。可能与吸烟、肺部基础疾病等有关。较大的肺大疱可压迫周围肺组织,影响气体交换,进而引起肺气肿。患者一般无症状,若肺大疱破裂可出现自发性气胸,表现为突然出现的胸痛、胸闷和呼吸困难。对于较小的肺大疱无需特殊治疗,定期复查即可。若肺大疱体积较大或反复引起气胸等并发症,可考虑手术治疗,如胸腔镜下肺大疱切除术、肺减容术等。
双肺肺气肿患者应注意避免吸烟和接触有害气体,注意保暖,预防感冒。同时,要进行适当的体育锻炼,增强体质,但要避免过度劳累。饮食上应清淡易消化,多吃蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物。