肺结节大于2厘米不一定会是恶性。
肺结节是指肺部影像上表现为直径小于或等于3厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。当肺结节大于2厘米时，确实有恶性的可能，但不能仅凭大小就确定其性质为恶性。
肺结节的良恶性判断需要综合多方面因素。结节的大小只是其中一个参考指标。一般结节越大，恶性的风险相对越高，但除了大小，结节的形态、边缘特征、内部密度等也很重要。如果结节边缘光滑、规整，呈圆形或椭圆形，内部密度均匀，良性的可能性较大。而如果结节边缘有毛刺、分叶，内部密度不均匀，或有血管集束征、支气管充气征等，则恶性的风险增加。
其次，患者的临床症状和病史也对判断结节性质有帮助。如果患者有长期吸烟史、肺癌家族史、职业暴露史等高危因素，肺结节为恶性的可能性相对较高。但如果患者没有明显的危险因素，且无咳嗽、咯血、胸痛等症状，良性结节的可能性也不能排除。
肺结节大于2厘米不一定是恶性，需要综合考虑多种因素，并通过进一步的检查来明确其性质。如果发现肺结节，应及时就医，听从医生的建议进行评估和处理。
