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皮质醇低是什么原因造成的怎么治疗

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潘永源 主任医师内科

三级甲等首都医科大学宣武医院

皮质醇低通常是药物影响、肾上腺皮质功能减退症、低蛋白血症等原因造成的,需要采取具有针对性的方案来治疗。
1、药物影响:若患者正在服用苯妥英钠片、复方乙酰水杨酸片等药物,可能导致血浆皮质类固醇结合球蛋白减少,进而使皮质醇水平偏低。在停用此类药物后,该现象通常会自行改善。但是,患者应避免自行停药,需要在医生指导下调整用药方案。
2、肾上腺皮质功能减退症:肾上腺组织破坏、肾上腺皮质发育异常等因素可能引起肾上腺皮质功能减退症,容易影响皮质醇的合成,可能导致其水平异常下降,患者还可能出现精神萎靡、食欲不振、体重减轻等症状。患者应及时遵医嘱使用氢化可的松片、醋酸地塞米松片等药物进行激素替代治疗,以缓解症状、控制病情。
3、低蛋白血症:若患者体内血清总蛋白低于60g/L或白蛋白低于35g/L,通常属于低蛋白血症,患者可有浮肿、消瘦、乏力等表现。此时,由于类固醇结合球蛋白较少,可能导致皮质醇水平随之降低。患者应及时遵医嘱使用人血白蛋白来纠正低蛋白血症,平时要注意调整饮食结构,可适当地吃鱼肉、鸡蛋、黄豆等高蛋白食物。
除上述原因外,该现象也可能是其他因素所致,如肾病综合征、肾上腺结核、淋巴瘤、白血病等,而淋巴瘤、白血病等疾病的发生概率相对较低。建议患者及时接受进一步的检查,明确病因后积极处理。
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