孕19周左小腹时不时刺痛一下，可能与胚胎发育、先兆流产等因素有关，需对症治疗。具体情况分析如下。
1.胚胎发育：胚胎发育通常会致使子宫增大，可能会导致孕19周左小腹时不时刺痛一下的症状。这种情况下属于正常的生理现象，通常不需要进行特殊处理，保证营养的均衡摄入即可。
2.先兆流产：先兆流产通常表现为少量阴道出血、阵发性腹痛或腰痛等，可能会出现孕19周左小腹时不时刺痛一下的症状。建议及时前往医院明确诊断，在医生指导下应用地屈孕酮片、黄体酮阴道缓释凝胶等药物进行治疗。治疗期间，尽量卧床休息，减少运动，少吃辛辣、油腻等刺激性食物。
