判断是不是黑毛痣通常要进行外观观察、色素分布评估、毛发特征判断、生长速度监测、病理检查等，建议患者及时到医院就诊。
1、外观观察：黑毛痣一般形状不规则，边界可能不清晰，与周围正常皮肤的过渡不自然，不像普通色素痣较为规整、边界分明。
2、色素分布评估：黑毛痣的色素沉着不仅局限于皮肤表层，还可能深入到真皮层甚至皮下组织，可通过皮肤镜来观察色素在皮肤不同层次的分布情况，普通痣的色素通常主要位于表皮层。
3、毛发特征判断：黑毛痣上通常会生长出毛发，毛发通常比较粗、黑且浓密，而普通色素痣一般无毛发或仅有极少量细软毛发。
4、生长速度监测：持续观察痣的大小变化，如果在短时间内黑毛痣有明显的增大趋势，或者其面积不断扩展，这可能是黑毛痣的一个特征，普通痣通常生长缓慢或几乎不生长。
5、病理检查：若通过以上观察怀疑是黑毛痣，可进行病理活检，取一小块痣组织进行显微镜下检查，查看痣细胞的形态、分布以及是否有恶变倾向等。
在判断过程中，不要自行随意处理黑毛痣，应配合医生进行进一步的诊断和处理。
