指甲中出现的黑色物质可能是指甲内的污渍、营养不良、瘀血、痣、甲真菌病等原因引起的，需要及时就医进行治疗。
1、指甲内的污渍：如果患者在日常生活中不注重个人卫生，例如不定期地修剪指甲，指甲和指甲之间可能会有黑色的污渍，这些污渍主要由灰尘、泥土和皮肤碎片组成。在这种情况下，通常无需进行特别的治疗措施，可以考虑修剪指甲。在日常生活中，应当经常对指甲进行修整，确保指甲内不留有黑色物质，并在指甲出现污渍时，尽量避免用牙齿进行咬伤，以防止疾病通过口腔传播。
2、营养不良：此症状也有可能是营养不良导致的，和厌食、挑食、偏食、过度节食、肠胃消化吸收不好等因素有关系。对此需要注意改善个人饮食结构，尽量多吃一些营养丰富的食物，要保证三餐饮食营养的多样性和丰富性。
3、瘀血：若近期手指遭受了外部伤害，如碰撞或挤压，可能会导致皮下出血，此时，患者的指甲内可能会出现黑色物质。如果是轻度损伤或者轻微感染，一般不用担心，但是一旦发现明显肿胀和疼痛，一定要及时就医。在这种情况下，应当迅速前往医院以评估受伤的严重性。如果发现指甲内的血是黄色或紫色，则说明已经发生了血肿。只要指甲保持完好，没有任何脱落的迹象，通常就不需要进行特别的治疗。如果患者手部出现了瘢痕等问题，可以选择手术切除或清创缝合，但是不能用止血药或者抗生素处理，以防感染。当伤口出现脱落的迹象时，医生应当采取加压包扎的方法，这有助于伤口更快地愈合。在日常生活中，应当确保手指不受到进一步的损伤，以避免瘀血状况的恶化。
4、痣：通常与遗传、环境等多种因素相关，并且在各个年龄段都有可能出现。皮肤表面有许多小溃疡，可能会引起疼痛或瘙痒。痣可能出现在身体的任何位置，其主要的颜色包括褐色、蓝黑色、黑色等，并且通常是圆形的。通常情况下，没有必要进行特别的治疗措施，但在出现破损或出血的情况下，应当立即进行手术切除，或者也可以选择使用二氧化碳激光进行治疗。在手术后，应确保手部不与水接触，以避免感染的风险。
5、甲真菌病：指甲真菌感染后，指甲可出现颜色改变，可出现指甲里长黑点。确诊后，需使用抗真菌药物，比如盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等药物进行治疗。
患者需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治。
