月经期间左侧下腹靠近胯骨处疼，可能是子宫内膜异位症、附件炎、左侧输尿管结石、肠道功能紊乱、卵巢囊肿蒂扭转等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如左侧卵巢、输卵管或盆腔腹膜等。月经期间，异位的内膜组织也会像正常内膜一样对激素变化产生反应，发生充血、出血，刺激周围组织和神经，导致左侧下腹靠近胯骨处疼痛，疼痛程度多较剧烈，且可能随病程进展逐渐加重，还常伴有痛经、性交痛、不孕等表现。可口服短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片，抑制卵巢功能，减少雌激素分泌，使异位内膜萎缩；孕三烯酮胶囊，抗孕激素、抗雌激素，缓解疼痛；注射用醋酸亮丙瑞林微球，通过抑制垂体促性腺激素分泌，降低雌激素水平，需在医生指导下使用并定期复查。
2.附件炎：左侧输卵管或卵巢发生炎症，多因细菌感染，如经期卫生不良、同房不洁等。炎症刺激左侧附件组织，在月经期间，由于盆腔充血，会加重炎症部位的疼痛，表现为左侧下腹靠近胯骨处隐痛或胀痛，可伴有白带增多、异味等症状。可口服左氧氟沙星片，抗菌谱广；盐酸多西环素片，对多种病原体有效；同时配合甲硝唑片，抗厌氧菌感染，注意休息，避免劳累，治疗期间禁止同房。
3.左侧输尿管结石：结石在左侧输尿管内移动，刺激输尿管平滑肌痉挛，引起疼痛。月经期间，由于盆腔充血、激素水平变化等因素，可能会使输尿管平滑肌更加敏感，加重疼痛。疼痛多为绞痛，可向会阴部放射，常伴有血尿、尿频、尿急等症状。可根据结石大小选择治疗方法，较小结石可多饮水、多运动，促进结石排出，也可口服排石颗粒，通淋排石；坦索罗辛缓释胶囊，松弛输尿管平滑肌，利于结石下移；疼痛剧烈时可使用双氯芬酸钠栓剂，塞入肛门止痛，但需在医生评估后使用，排除其他禁忌证。
4.肠道功能紊乱：月经期间，女性体内激素水平波动，可能影响肠道蠕动和消化功能。如出现便秘或腹泻，肠道积气、痉挛，可导致左侧下腹靠近胯骨处疼痛，疼痛性质多为隐痛或胀痛，常伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。可调整饮食结构，多吃蔬菜水果、易消化食物，保持大便通畅。可口服益生菌如双歧杆菌四联活菌片，调节肠道菌群；马来酸曲美布汀片，调节肠道运动；健胃消食片，促进消化，缓解症状。
5.卵巢囊肿蒂扭转：左侧卵巢有囊肿，且囊肿蒂较长，在体位突然改变或子宫位置变化时，如月经期间活动较多，可能发生囊肿蒂扭转。扭转后囊肿缺血、坏死，刺激周围组织，引起剧烈疼痛，常为突然发作的绞痛，伴有恶心、呕吐等症状。一旦确诊需立即手术治疗，切除扭转的囊肿，药物治疗一般无效。
使用上述药物时务必谨遵医嘱。日常护理要注意经期卫生，勤换卫生巾；避免经期剧烈运动和重体力劳动；注意腹部保暖；保持心情舒畅；饮食均衡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物；定期进行妇科检查和超声检查，以便早期发现和处理疾病。
