身上白、脸黑可能是脂溢性皮炎、光老化、炎症后色素沉着、黄褐斑、黑变病等原因导致的，患者需要及时到医院就诊，并且配合医生对症治疗。
1、脂溢性皮炎：面部皮脂腺分泌旺盛，炎症刺激可导致脸黑。患者应保持面部清洁，可以按照医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。
2、光老化：面部长期暴露于紫外线，导致皮肤色素沉着，比身体其他部位黑。患者要注意防晒，可以按照医嘱使用维生素C片、维生素E软胶囊等药物进行治疗。
3、炎症后色素沉着：面部曾患有皮肤炎症，炎症消退后出现色素沉着，和身体其他部位形成对比。患者需避免搔抓，可以按照医嘱使用氢醌乳膏、壬二酸乳膏等药物进行治疗。
4、黄褐斑：可能与内分泌紊乱、遗传等有关，主要出现在面部的色素沉着斑。患者应保持规律作息，可以按照医嘱使用壬二酸乳膏、维A酸乳膏片等药物进行治疗。
5、黑变病：可能与接触某些化学物等有关，导致面部皮肤变黑。患者要避免接触可疑物质，可以按照医嘱使用炉甘石洗剂、维A酸乳膏等药物进行治疗。
患者需要注意保持皮肤清洁，避免使用刺激性的护肤品。
