五个月宝宝脖子上有小疙瘩，可能的原因包括湿疹、痱子、毛囊炎、过敏性皮炎、病毒性疱疹。建议及时就医，根据原因治疗。
1.湿疹：由于宝宝皮肤娇嫩，接触刺激性物质或过敏原易引发湿疹，表现为脖子上的小红疙瘩。建议保持皮肤清洁干燥，避免摩擦。可遵医嘱外用炉甘石洗剂、地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏缓解症状。
2.痱子：天气炎热时，宝宝出汗多而排汗不畅，易导致痱子，表现为脖子上的小水泡或小疙瘩。建议保持室内通风凉爽，减少宝宝出汗。可遵医嘱外用痱子粉、炉甘石洗剂、氧化锌软膏进行治疗。
3.毛囊炎：宝宝皮肤受到细菌感染，引发毛囊炎，表现为脖子上的小红疙瘩，可能伴有疼痛。建议保持皮肤清洁，避免抓挠。可遵医嘱外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏进行抗感染治疗。
4.过敏性皮炎：宝宝接触过敏原后，脖子皮肤可能出现过敏性反应，形成小疙瘩。建议脱离过敏原，保持皮肤清洁。可遵医嘱外用抗过敏药膏，如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏，同时口服盐酸西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆等抗过敏药物。
5.病毒性疱疹：由病毒感染引起，表现为脖子上的小疙瘩，可能伴有发热、疼痛等症状。建议保持皮肤清洁，避免抓挠。可遵医嘱外用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏进行抗病毒治疗，同时口服利巴韦林颗粒、抗病毒口服液等药物。若症状严重，请及时就医。
需注意的是，在没有明确具体原因前，不可擅自用药，以免耽误病情。
