百白破第四针打完胳膊红肿硬的原因包括药物吸收不良、局部感染、过敏反应、注射操作因素、个体特殊体质。建议及时就医，根据原因遵医嘱治疗。
1、药物吸收不良：百白破疫苗中的成分对于部分孩子来说，可能较难被身体快速吸收，药物在局部积聚，刺激周围组织，引起炎症反应，进而导致胳膊出现红肿、发硬的情况，这是较为常见的一种原因。可在注射部位进行热敷，比如用干净的温热毛巾敷在胳膊红肿硬处，每次15-20分钟，每天3-4次，促进局部血液循环，帮助药物更好地吸收，缓解红肿硬的症状，同时要注意避免揉搓注射部位，防止加重不适。
2、局部感染：虽然疫苗接种时会严格遵循无菌操作原则，但如果接种后孩子没有注意保持注射部位清洁，使细菌等病原体入侵，就容易引发局部感染，出现红肿、发硬，还可能伴有疼痛、发热等表现。可遵医嘱外用莫匹罗星软膏，抗菌消炎；夫西地酸乳膏，抑制病菌滋生；红霉素软膏，预防感染进一步加重，并且要保持胳膊清洁干燥，避免沾水。
3、过敏反应：个别孩子可能对百白破疫苗中的某些成分过敏，免疫系统产生免疫应答，释放组胺等物质，导致局部皮肤血管扩张、通透性增加，出现红肿、发硬，还常伴有瘙痒等症状。可口服氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等抗过敏药物，缓解过敏引起的不适，避免孩子搔抓注射部位，防止皮肤破损继发感染，若症状严重或持续不缓解，需及时就医进一步诊治。
4、注射操作因素：若注射时进针角度、深度不合适，或者推药速度过快等，都可能使局部组织受到的刺激增大，引发炎症反应，造成胳膊红肿硬。这种情况通常会随着时间推移慢慢自行缓解，可适当进行热敷，促进局部恢复，同时观察胳膊情况，若红肿硬持续加重或出现其他异常，应及时与接种单位沟通反映。
5、个体特殊体质：有些孩子本身属于瘢痕体质等特殊体质，在接种疫苗后，局部皮肤更容易出现明显的炎症反应，表现为胳膊红肿硬，且恢复相对较慢。可继续采用热敷等常规处理方法，耐心等待身体自行恢复，若长时间未改善，可咨询医生，看是否需要进一步的处理措施。
百白破第四针打完胳膊红肿硬一般属于常见的疫苗接种后反应，但如果红肿硬范围不断扩大、孩子出现高热、精神萎靡等异常情况，应及时带孩子前往医院就诊，不要自行盲目用药或采取不恰当的处理方式，以免延误病情，同时要安抚好孩子情绪，避免其因不适而过度哭闹、搔抓。
