脂溢性皮炎和痤疮在发病原因、好发部位、临床表现、疾病病变过程和治疗方法等方面都存在差异。建议及时就医咨询，谨遵医嘱。
1、发病原因：脂溢性皮炎主要是由于皮脂腺分泌功能亢进，皮脂排出过多，在皮肤上堆积，马拉色菌等微生物大量繁殖，分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激皮肤引起炎症。痤疮主要是因为雄激素水平升高，导致皮脂腺增大、皮脂分泌增加。毛囊皮脂腺导管角化异常，使皮脂排出受阻，形成粉刺。痤疮丙酸杆菌等微生物在毛囊内大量繁殖，分解皮脂中的甘油三酯为游离脂肪酸，刺激毛囊及其周围组织引起炎症。
2、好发部位：脂溢性皮炎好发于皮脂腺分布较多的部位，如头皮、眉弓、鼻唇沟、胡须部位、胸部中央和肩胛间区等。常呈对称性分布。痤疮主要发生在面部、颈部、胸背部等皮脂腺丰富的区域，以面部比较常见。
3、临床表现：脂溢性皮炎的典型表现为红斑基础上的鳞屑，边界较清楚，鳞屑可呈油腻性。头皮部位的脂溢性皮炎可出现大量灰白色糠秕样鳞屑，伴有瘙痒。严重时可出现糜烂、渗出。痤疮的主要表现为粉刺（白头粉刺和黑头粉刺）、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种形态的皮疹。炎症性痤疮可伴有疼痛，挤压痤疮后可能会有皮脂、脓液流出。
4、疾病病变过程：脂溢性皮炎的病情轻重程度不一，症状可能时轻时重。在受到不良情绪、饮食不节制等因素刺激时容易复发，一般不会形成瘢痕，但长期反复搔抓可能会导致局部皮肤苔藓化。痤疮在青春期发病率较高，随着年龄增长，雄激素水平相对下降，病情可能会逐渐缓解。如果炎症较重、处理不当，可能会遗留色素沉着和瘢痕。
5、治疗方法：脂溢性皮炎一般采用生活调理（如保持生活规律、睡眠充足、调节饮食等）和局部药物治疗（如使用抗真菌药物、糖皮质激素等）相结合的方法。对于瘙痒症状明显的患者，可适当使用止痒剂。痤疮的治疗方法根据病情的严重程度而异。轻度痤疮以局部治疗为主，如使用维A酸类药物、过氧化苯甲酰等；中重度痤疮可能需要口服抗生素、异维A酸等药物，同时配合光疗等物理治疗方法。
了解这些区别有助于准确诊断疾病，采取针对性的治疗措施。对于皮肤出现的问题，无论是脂溢性皮炎还是痤疮，都应该及时就医，避免自行挤压或滥用药物，以免加重病情。
