怀孕5个月右侧下腹部疼痛可能是子宫增大牵拉、圆韧带疼痛、阑尾炎、输尿管结石、附件囊肿扭转等原因导致的，孕妇需要及时到医院就诊，并且配合医生对症治疗。
1、子宫增大牵拉：随着孕期进展，子宫增大可能对周围组织产生牵拉，引起右侧下腹部疼痛。孕妇一般无需特殊处理，注意休息即可。
2、圆韧带疼痛：怀孕中期，子宫两侧的圆韧带被拉伸，可能导致一侧下腹部疼痛，通常以右侧较为常见，孕妇可以尝试调整姿势缓解疼痛。
3、阑尾炎：孕期免疫力下降可能诱发阑尾炎，出现右侧下腹部疼痛，还可能伴有发热、恶心等症状。孕妇通常可以通过腹腔镜下阑尾切除术、开腹阑尾切除术等方式进行治疗。
4、输尿管结石：孕期输尿管蠕动减弱等可能导致结石形成，引起疼痛。孕妇可以按照医嘱使用黄体酮注射液、间苯三酚注射液等药物缓解疼痛。
5、附件囊肿扭转：如果孕妇有附件囊肿，可能发生扭转，导致右侧下腹部剧烈疼痛。孕妇需要及时就医，可能需要手术治疗。
建议孕妇注意休息，避免剧烈运动和过度劳累。
