乙肝两对半第四项阳性一般是指乙型肝炎E抗体阳性，可能是检查有误、出现过乙型肝炎病毒感染、乙型肝炎、肝硬化、肝癌等因素引起的。
1.检查有误：单一的乙型肝炎E抗体阳性，可能是因为检查过程样本污染，导致结果出现异常的现象。此时患者通常需要进一步进行检查，避免出现误诊的情况。
2.出现过乙型肝炎病毒感染：临床上单一的乙型肝炎E抗体，并无特异性，可能会是曾经存在过乙型肝炎病毒感染的情况，导致部分该抗体遗留，引起指标升高的现象。此时一般无需进行特殊治疗，注意做好护理，防止病情复发即可。
3.乙型肝炎：该病一般是指乙型肝炎病毒感染引起的炎症疾病。受该病毒感染影响，常会导致肝功能损伤，引起乙型肝炎E抗体出现阳性现象，还容易出现发热、乏力等症状。患者在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗，可以减少该病毒滋生。
4.肝硬化：该病一般是指由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，肝硬化后，常会导致肝脏组织纤维化，影响肝脏功能，可能会有乙型肝炎E抗体出现阳性的现象。患者可在医生指导下使用护肝片、复方甘草酸苷片等药物减轻肝脏损伤，必要时可采用肝移植术进行治疗。
5.肝癌：该病一般是指肝脏黏膜上皮异常增生引起的恶性肿瘤。常会因恶性肿瘤增生，导致肝脏损伤，可诱发乙型肝炎E抗体呈阳性。患者通常需及时就医，可在医生指导下采用肿瘤切除术、放射治疗、化学治疗等方式，帮助控制病情发展。
该症状病因较多，建议患者及时就医进行排查、治疗。
